Проблема выделений при беременности преследует многих женщин. Вопрос о том, что является нормой, а что – патологией, актуален для различных периодов. Прежде всего будущие мамы переживают за состояние плода. И даже когда приближается срок родов, эти волнения не утихают. Какие могут быть выделения в третьем триместре – важный вопрос, требующий рассмотрения.
Физиологические изменения
Всем известно, что беременность – это новое состояние организма. К ней приспосабливаются все системы и процессы. Основные сдвиги затрагивают гормональную сферу и половые органы. После зачатия происходит постепенное нарастание концентрации прогестерона – главного протектора беременности. Это необходимо для уменьшения возбудимости матки и расслабления связочно-мышечного аппарата малого таза. Под влиянием этого гормона повышается секреция желез слизистой оболочки половых путей, и как результат – физиологические выделения (бели).
Прогестероновая стимуляция в первом триместре сопровождается слизистыми выделениями. Они прозрачные или беловатые, но достаточно густые. Со второй половины беременности баланс гормонов смещается в сторону эстрогенов. Они необходимы для роста матки и подготовки груди к лактации. Секреция железистых клеток идет интенсивнее, выделения становятся жидкими и более обильными, но остальные параметры не изменяются. Они могут сохраняться вплоть до самого завершения беременности.
Непосредственно перед родами из цервикального канала отходит так называемая слизистая пробка. В свою очередь, это сопровождается увеличением количества выделений с розоватым оттенком. А в первом периоде родов, когда шейка раскрывается, а головка плода начинает продвигаться вниз, происходит излитие амниотической жидкости. Такое явление не остается незамеченным, ведь объем выделений тут же становится равным 500 мл и более. Они становятся как вода и могут окрашиваться в желтоватый цвет.
Патология
Рассмотрев физиологические причины выделений в третьем триместре, следует приступать к анализу состояний патологического происхождения. Именно они становятся основной причиной волнений для женщины в положении, и не могут оставаться без внимания. Когда речь идет о поздних сроках беременности, стоит подумать о таких состояниях:
- Инфекции.
- Бактериальный вагиноз.
- Плацентарные осложнения.
- Подтекание околоплодных вод.
Каждая из указанных ситуаций должна быть своевременно диагностирована и устранена, ведь существует вполне реальный риск для плода. Следовательно, женщина должна обращать внимание на любые симптомы, которые кажутся ей подозрительными.
Инфекции
Воспалительные заболевания половых путей, инициированные микробными агентами – очень распространенная ситуация в гинекологии. При беременности женщины также не застрахованы от подобной патологии. И первое, на что они обращают внимание – это изменение характера выделений:
- Цвета: мутные, зеленовато-желтые, бурые, серые.
- Внешнего вида: пенистые, творожистоподобные, кремообразные.
- Консистенции: жидкие или густые.
- Запаха: кислый, гнилостный, «рыбный».
Помимо этого, присутствуют и субъективные признаки патологии. Женщины отмечают появление неприятных ощущений, свидетельствующих об инфекционном процессе в урогенитальном тракте. К ним относят:
- Жжение, сухость и зуд во влагалище.
- Дискомфорт и боли при сексуальных контактах.
- Рези при мочеиспускании.
- Повышение температуры.
При осмотре слизистая оболочка влагалища гиперемирована (покрасневшая), отечна, с участками налета и контактной кровоточивостью. Опасность заключается в том, что может произойти распространение процесса на вышележащие отделы с инфицированием ребенка. Тогда при рождении он будет иметь определенные симптомы: сыпь на коже (везикулопустулез), конъюнктивит, ринит, вульвовагинит у девочек и др. Бывают и более серьезные последствия внутриутробного поражения в виде менингоэнцефалита, пневмонии, энтероколита, сепсиса. Возможны замедление внутриутробного развития, преждевременные роды и даже гибель плода.
Половые инфекции на поздних сроках беременности представляются не менее опасными, чем у женщин в первом триместре.
Бактериальный вагиноз
Характер выделений сильно зависит от состава микрофлоры во влагалище. И если природный биоценоз нарушается, и на смену полезным лакто- и бифидобактериям приходят другие (гарднереллы, кишечная палочка, грибки), то появляются патологические признаки. Выделения становятся более обильными, жидкими, сероватого цвета и с неприятным запахом. Они усиливаются после физической нагрузки или полового акта. Но других симптомов, указывающих на воспалительный процесс на слизистой оболочке половых органов не будет. Это главное отличие бактериального вагиноза от генитальных инфекций.
Плацентарные осложнения
Если появились кровянистые выделения при беременности в третьем триместре, то необходимо исключать плацентарную патологию. Речь может идти о преждевременной отслойке или предлежании. В первом случае появляются такие симптомы:
- Локальная боль в месте отслойки.
- Скудные кровянистые выделения из влагалища.
- Выпячивание стенки матки (не всегда).
- Ухудшение состояния плода.
Ситуация, когда отслоилось более половины плаценты, крайне неблагоприятна, поскольку характеризуется внутриутробной гибелью ребенка. В остальных случаях будут наблюдаться признаки гипоксии плода. Если процесс идет по центральному типу, т. е. отслойка происходит в середине плаценты, то кровь не выделяется наружу, а может пропитывать стенку матки. Это чревато другими осложнениями – коагулопатией потребления или ДВС- синдромом.
Предлежание плаценты сразу проявляется массивным кровотечением, начинающимся при открытии шейки матки или во время каких-то диагностических манипуляций. При этом цервикальный канал полностью или частично перекрыт. Ребенок не может родиться самостоятельно, да и кровотечение ничем другим, кроме операции не остановить.
Плацентарные осложнения – опасная акушерская патология на поздних сроках беременности, создающая риски для ребенка и будущей матери.
Подтекание околоплодных вод
Если водянистые выделения, схожие с теми, которые наблюдаются в норме при начинающихся родах, идут гораздо раньше, то необходимо исключать подтекание амниотической жидкости. Это происходит из-за повреждения плодного пузыря и может создавать условия для инфицирования или преждевременных родов. Симптомы заметны во время передвижения или смене положения тела. Женщина может ощущать течение жидкости по ногам, влажность в промежности или просто заметить это по мокрому пятну на прокладке.
Дополнительная диагностика
Для женщины крайне важно понять, с чем связаны выделения на позднем сроке беременности. А сделать это можно лишь после дополнительного исследования. Проведя гинекологический осмотр, врач направит пациентку на диагностические процедуры:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимию крови (антитела к инфекциям, коагулограмма).
- Анализ выделений (микроскопия, посев, ПЦР).
- Мазки из влагалища, цервикального канала и уретры.
- Кольпоскопию.
- УЗИ малого таза.
- Кардиотокографию плода.
Иногда решение о проводимых мероприятиях должно приниматься немедленно, поскольку требуется оказание неотложной помощи. А при плановых ситуациях врач сначала оценит результаты исследований, а затем определит, что делать дальше. Но в любом из случаев женщина должна своевременно обратиться в женскую консультацию для установления причины выделений. Если же никакого повода для волнений нет, то нужно настраиваться на позитивный лад и ожидать благополучного завершения беременности.
Зарождение новой жизни приводит к глобальным преобразованиям внутри материнского организма: перестраивается гормональный фон, очертания тела приобретают более плавные линии, да и эмоциональное состояние женщины кардинально отличается от прежнего. Влагалищные выделения во время беременности также неодинаковы на разных сроках гестации. И именно секреция половых желез часто становится индикатором благополучия мамы и ее будущего младенца.
В этой статье мы поговорим о том, какие выделения бывают при беременности, определимся с вариантами нормы и признаками потенциальной угрозы. Чтобы разобраться в сути вопроса более глубоко, мы рассмотрим проблему в контексте жизненных историй обычных женщин.
Светлые выделения из половых органов
Анна, 26 лет: «Жду своего первенца. Весь срок очень внимательно слежу за здоровьем. На тридцать шестой неделе стало идти больше полупрозрачной слизи. Постоянно приходится менять ежедневные прокладки. Что это означает?»
Как видно из приведенных выше историй, белые выделения у беременной женщины могут иметь абсолютно разную консистенцию и сопутствующие симптомы.
Прежде всего, следует помнить, что изменение секреции половых желез – процесс естественный и закономерный, ведь в женском организме происходят фундаментальные изменения.
Под влиянием прогестерона
До 8-10 недели секреция обычно более густая, кремообразная. Причина сему кроется в активной выработке прогестерона – одного из главных гормонов «интересного положения».
Формирование слизистой пробки
С десятой по тринадцатую неделю секреция может стать более жидкой и будет иметь выраженный слизистый характер. Это также норма для начального этапа гестационного срока. Период до четырнадцатой акушерской недели ознаменован таким важным событием, как формирование слизистой пробки – надежной защиты будущего малыша от инфекций и иных неблагоприятных внешних факторов.
Под влиянием эстрогена
После 14 недели “в игру вступает” эстроген, под влиянием которого бели становятся более прозрачными и обильными. Всегда стоит помнить об индивидуальных особенностях организма. В том или ином случае характер секреции может разниться. Но общая тенденция сохраняется. Какие должны быть выделения при беременности на данном сроке? Естественные бели должны иметь светлый оттенок (от прозрачного до бело-желтого). Причем не должны присутствовать такие симптомы, как раздражение, зуд, гиперемия, отечность, боль при контакте слизистой с мочой.
Аллергия
Если перечисленные симптомы имеют место, то такие выделения не считаются нормальными. Иногда причина может крыться в аллергической реакции на какие-то предметы личного ухода (гигиеническое средство, стиральный порошок, синтетическую ткань нижнего белья, ароматический компонент ежедневной салфетки). Даже если ранее подобная реакция не возникала, то с зарождением новой жизни ситуация могла кардинально поменяться.
Кандидоз
Когда зуд и гиперемия дополняются секретом в виде крупинок творога с кислым запахом, то речь уже идет о грибковом поражении. Данный недуг называют в простонародье «молочницей», а в медицинской среде — кандидозом. Возникнуть заболевание может на любом сроке, доставляя женщине своими проявлениями повышенное неудобство. Причиной развития недуга может стать снижение иммунной защиты или нарушение баланса микрофлоры влагалища.
Грибковые выделения при беременности в третьем триместре требуют обязательного лечения, поскольку в момент родоразрешения может произойти инфицирование малыша. Вот почему творожистая секреция на 9 месяце – повод для детальной беседы с доктором о противогрибковой санации влагалища перед приближающимися родами.
Частой причиной обильных водянистых белей на любых неделях беременности является бактериальный вагиноз.
Коричневая секреция: норма или патология?
Марина, 27 лет: «Написать заставила непонятная ситуация. А точнее выделения на 23 неделе. Они коричневого цвета, однородные и интенсивные. Болеть ничего, казалось бы, не болит, но ощущаю разбитость во всем теле. И малыш словно затих – пару дней совершенно не ощущаю его шевелений. Становится страшно».
Кристина, 18 лет: «Узнала, что «в положении». Одного не пойму, как это возможно? Ведь не было задержки! Месячные пришли вовремя. Правда, шли совсем чуть и только 2 дня. Но ведь были! Если бы не начало тошнить, я еще месяц целый не знала бы, какой меня ждал сюрприз!»
Алина, 30 лет: «Ранний срок беременности прошел благополучно – никаких проблем и осложнений, но выделения на 30 неделе все перевернули с ног на голову. Оступилась на лестнице и упала на бок. После этого увидела на белье несколько незначительных капель коричневого цвета. Почти провела на сохранении. Но теперь снова пошли . В чем их причина?»
Коричневые выделения иногда могут быть абсолютно безопасны. Примером может послужить так называемое имплантационное кровотечение, когда на 9-10 день после оплодотворения плодное яйцо внедряется в маточную стенку.
Одной из патологических причин коричневого или красно-коричневого влагалищного секрета в первой трети срока может стать внематочное закрепление плодного яйца, что является крайне опасным для здоровья и даже жизни женщины. Смотрите фото . Бурый секрет в данном случае может предварять развитие активного кровотечения. Параллельно темному секрету может присутствовать болезненность в той области, где предположительно локализовалось плодное яйцо, а также общее недомогание.
Бурые выделения в третьем триместре беременности всегда свидетельствуют о каких-либо нарушениях.
Чаще всего они являются либо первым сигналом, предупреждающим либо об угрозе самопроизвольного выкидыша, либо о начале такого не менее опасного состояния, как отслойка плаценты. В первом случае женщина может ощущать тянущие или схваткообразные боли в животе и пояснице, слабость, недомогание и колебания давления, а во втором чаще всего ухудшения самочувствия на ранней стадии не наблюдается вовсе.
Замершая беременность
Еще одна довольно трагическая причина, по которой идут темно-коричневые выделения – замирание развития плода. Постепенное отслаивание плодных оболочек и вызывает подобную секрецию. Одновременно могут ощущаться тянущие боли в нижней части живота и крестцовой области.
Эрозия шейки матки
Могут стать причиной коричневатой секреции и эрозийные поражения шейки матки. В таком случае секреция становится довольно жидкой, и их количество будет увеличиваться после сексуального контакта или гинекологического осмотра. По мере роста размеров матки, особенно в 3 триместре беременности, участки, поражены эрозией начинают кровить сильнее. Вам будет интересно посмотреть фото . Переходите на статью по ссылке.
Кровь на белье: что это может означать?
Яна, 23 года: «По какой причине могут появиться кровавые выделения на девятом месяце беременности? До родов еще около 20 дней. Вечером резко заболел и стал каменным живот, а потом заметила следы крови на белье. Чувствую себя, нормально, но как-то тревожно? Стоит ли завтра бежать к врачу, или все еще может обойтись?»
Полина, 27 лет: «Появилась кровь на 27 неделе. Не скажу, что много, но насыщенного цвета. В состоянии покоя нет ничего, а если начинаю двигаться активно, то начинает кровить. Нахожусь в отпуске. Не хотелось бы по несерьезной причине прерывать отдых. Что могут означать такие выделения из влагалища при беременности?»
Ольга, 23 года: «У меня сейчас идет четырнадцатая акушерская неделя. Внезапно пошла кровь с пузырьками. Никогда такого не видела! Как пена! Была рвота не из-за вкуса продуктов, но даже от запахов многих. Бывало, по пути до работы трижды выходить из трамвая приходилось – такая тошнота. Присутствуют постоянная сонливость и слабость. Что это за непонятные выделения?»
Секреция кровянистого характера – практически всегда опасность. И не важно, на пятой акушерской неделе находится женщина или на двадцать седьмой. На каждом сроке существуют свои опасности.
Исключением может стать только кровянистая секреция в момент имплантации плодного яйца, но в подобном случае количество крови настолько незначительно, что назвать его кровотечением можно с огромной натяжкой.
Во всех остальных случаях присутствие крови будет сигнализировать о том, что благополучие будущей мамы и ее малыша находится под угрозой.
Внематочная беременность
Если у женщины появляются кровянистые выделения в первом триместре (примерно на 6-13 неделе), сопровождающиеся интенсивными болями и ухудшением общего состояния, то эта кровопотеря может быть спровоцирована внематочной беременностью.
Пузырный занос
Еще одна редкая, но вероятная причина кровотечения в первые три месяца срока – пузырный занос. Характерными признаками данного опасного состояния являются: ранний острый токсикоз, недомогание и, соответственно, кровавый секрет, по своей структуре напоминающий пену.
Пузырный занос – опасная патология, способная спровоцировать развитие онкологического процесса, поэтому при появлении подозрительных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Отслоение плаценты
Отслойка плаценты – частая причина, вызывающая кровяные . В подавляющем большинстве случаев у женщины нет болевого синдрома, а кровь появляется в моменты физического напряжения и пропадает в состоянии покоя. Иногда сначала женщина замечает у себя светлые красные или розовые следы на белье, которые, по мере прогрессирования патологии, способны резко смениться обильным кровотечением. Отслойка может привести к серьезнейшим последствиям, вплоть до гибели плода, поэтому при малейших подозрениях следует вызывать «скорую помощь».
Слизь и кровь со сгустками – характерные признаки замершей, внематочной беременности или начавшегося выкидыша.
При всех этих аномальных процессах присутствуют болевые ощущения и недомогание. Точно назвать причину кровотечения сможет только врач-гинеколог после проведения соответствующего обследования.
Желтые выделения при вынашивании плода
Наталья, 32 года: «Выделения на 38 неделе приобрели насыщенный желтый цвет. Почитала отзывы девушек на форумах, но не смогла понять, что со мной происходит. Есть болезненные ощущения тянущего характера с правой стороны. Это опасно?»
Ирина, 22 года: «Я сейчас на тридцать четвертой неделе. Выделения желтоватые, довольно жидкие, иногда бывает легкий зуд. Сдала анализы, сделала УЗИ – все хорошо. Врач сказал не паниковать и прописал Линекс, чтобы поддержать микрофлору. Особенных изменений после курса не заметила. Как быть? Разве в норме выделения бывают такими?»
Нормальными выделения при беременности светло-желтого цвета могут считаться, только если их количество умеренно, а дискомфорт в интимной области отсутствует.
Причиной их появления могут служить колебания уровня гормонов. В самом начале гестационного срока такая секреция способна сопровождать период имплантации плодного яйца в эндометрий маточной полости.
Инфекция
Если же такой влагалищный секрет имеет специфический запах, вызывает отечность больших и малых губ, зуд вульвы и болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря, то скорей всего виновато присоединение инфекционного возбудителя. К примеру, подобная картина может наблюдаться при заражении хламидиозом, гонореей или трихомониазом. Гарденелез – еще один условно-патогенный провокатор темно-желтого секрета из влагалища.
Подтекание околоплодных вод
Светлые желтоватые выделения на поздних сроках вполне способны оказаться подтекающими околоплодными водами. Так, к примеру, на 40 неделе периода гестации – верный признак того, что не стоит медлить с визитом в роддом – малыш торопится появиться на свет. Аналогичные выделения во втором триместре гораздо коварнее. Следует без малейшего промедления обратиться за помощью врача — велик риск начала преждевременных родов.
Гнойно-зеленый секрет: причины и опасности
Виолетта, 24 года: «Жду второго ребенка. Нормальны ли зеленые выделения на 14 неделе? Они не очень сильные, но их запах меня настораживает – пахнет испорченной рыбой. На что указывает такой цвет выделений при беременности и этот ужасный запах?»
Юлия, 22 года: «Появились странные . У них темно-зеленый цвет. Врач настаивает на госпитализации, говорит, нужно стимулировать роды. Но я противница стимуляции. Хочу, чтобы мой ребенок появился на свет самостоятельно, без применения вредных медикаментов. Однако то, как выглядят выделения, меня беспокоит. Нормальны ли такие симптомы на последних неделях срока?»
Зеленые выделения в период беременности не считаются нормой. Возникать они могут как вначале срока, так и в середине, и на последнем месяце беременности. Однако причины, вызывающие их, в каждом случае могут быть различны.
Гнойные выделения в первом триместре, так же как и во втором, чаще объясняются активным размножением патогенной микрофлоры, появившейся в результате заражения ИППП. Чаще при наличии подобного секрета ставится диагноз «кольпит», вызывают который различные микроорганизмы (хламидии, гонококки, стрептококки) или «цервицит», обусловленный воспалением, локализующимся в шейке матки.
Иногда спровоцировать секрецию с зеленоватым оттенком может дисбаланс микрофлоры влагалища. В том и другом случае секреция нередко дополняется неприятным запахом, раздражением слизистой, зудом.
Зеленоватые выделения в конце беременности, особенно если роды задерживаются, могут сигнализировать о подтекании околоплодных вод, окрашенных меконием. Перенашивание чревато развитием кислородного голодания плода. Если роды не начались до 42 недели, медлить больше нельзя. Необходимо вызывать роды искусственным путем или прибегать к родоразрешению при помощи кесарева сечения.
Выделения в третьем триместре беременности не несут опасности, но только в том случае, если их характер и цвет соответствуют норме. Какие выделения можно считать нормой, а какие нет? Об этом мы и поговорим далее.
Выделения в 3 триместре беременности: норма
Нормальные выделения в третьем триместре не доставляют негативных ощущений, не имеют неприятного запаха. К ним относятся обильные выделения, которые происходят из-за гормональных перестроек в женском организме. Повышается уровень прогестерона, из-за которого, в свою очередь, увеличивается количество прозрачных выделений. Обычно к концу срока вынашивания малыша они приобретают белый оттенок.
Коричневые густые выделения в 3 триместре беременности
Коричневые выделения часто появляются перед предполагаемым сроком родов, то есть где-то на 37-й неделе вынашивания малыша. Они могут иметь слизистую консистенцию. Характер выделений обуславливается активной подготовкой слизистой шейки матки к родам. Она начинает становиться мягче, раскрывается и потихоньку освобождается от слизистой пробки. То есть, коричневые выделения - это признак скорых родов.
Жёлтые выделения при беременности в 3 триместре
Жёлтые выделения могут свидетельствовать о заболевании, которое передаётся половым путём. Поэтому будущая мама должна немедленно посетить врача для сдачи анализов. Также выделения такого оттенка могут появиться из-за небольшого недержания: как правило, на последних месяцах вынашивания малыша это не редкость.
Кровавые выделения при беременности в 3 триместре
Как в начале, так и в 3 триместре беременности кровянистые выделения и кровь таят опасность для будущей мамы и её ребёнка. Как правило, причиной кровотечения в 3 триместре беременности становится отслойка плаценты, а значит, беременной требуется госпитализация. Нужно вызывать скорую помощь.
Прозрачные выделения в 3 триместре беременности
Прозрачные выделения могут наступить на 38-й акушерской неделе беременности. Обильные слизистые выделения сменяются жидкими и прозрачными, которые говорят о том, что в женском организме идёт выработка эстрогенов. Патологическими такие выделения не считаются.
Розовые выделения при беременности в 3 триместре
Розовые выделения могут возникнуть у беременной по разным основаниям. Например, из-за подтекания плодных вод, когда происходит несвоевременный разрыв плодной оболочки. Также розовые выделения появляются из-за отслойки плаценты или при отхождении пробки, в самом конце беременности. Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к врачу, так как розовые выделения, чаще всего, признак скорых родов.
К сожалению, розовые выделения могут появиться и по патологическим причинам. Они возникают из-за таких заболеваний, как воспаление шейки матки или бактериальный вагиноз. Обычно выделения сопровождаются болью и зудом половых органов и имеют неприятный запах.
Тёмные выделения в 3 триместре беременности
Коричневые или светло-коричневые выделения в 3 триместре беременности могут появиться по разным причинам. Среди них - отслойка плаценты, повреждение шейки матки при половом акте, отхождение пробки перед рождением малыша.
Если характер выделений в 3 триместре беременности резко поменялся, не следует ждать, что всё наладиться. Нужно срочно обратиться к доктору, который окажет необходимую помощь. Если выделения обильны и имеют красный или коричневый оттенок, не нужно ждать приёма у врача - звоните в скорую помощь.