| Основы медицинских знаний и правила оказания первой помощи | Первая помощь при ожогах

Производственный травматизм, меры профилактики, оказание первой помощи при травмах

Первая помощь при ожогах

Ожоги достаточно частое явление в чрезвычайных ситуациях.

Они возможны при массовых пожарах, землетрясениях, поражениях электрическим током и молнией, лучистой энергией, при авариях и катастрофах с химическими веществами.

Ожогом называют повреждение живых тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химическими веществами, электрической или лучистой энергией. В зависимости от поражающего фактора различают термические, химические, электрические и лучевые.

В быту и в чрезвычайных ситуациях наиболее часто встречаются термические ожоги.

Причины ожогов:
. действие пламени,
. расплавленного металла,
. пара,
. горячей жидкости,
. контакт с нагретым металлическим предметом.

Чем выше температура воздействующего на кожу вредного фактора и продолжительнее время, тем серьёзнее поражения. Особенно опасны для жизни ожоги кожных покровов, сочетающиеся с ожогами слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Такие сочетания возможны, если пострадавший дышал горячим дымом и воздухом, что обычно происходит при пожаре в закрытом помещении. Ожоги кожи и слизистых при пожаре иногда могут быть в комбинации с отравлением окисью углерода.

Химические ожоги происходят от действия концентрированных кислот, едких щелочей и других химических веществ. Ожоги кислотами и щелочами могут быть и на слизистой оболочке рта, пищевода, желудка, вследствии случайного или ошибочного их употребления.

Электрические ожоги возникают при действии электрического тока или молнии. Как следствие, количество тепла, образующегося в тканях, настолько велико, что разрушению могут подвергнуться глубоко расположенные ткани, кровеносные сосуды и нервы.

Лучевые ожоги бывают от солнца.

Тяжесть состояния пострадавшего зависит от глубины, площади и места расположения ожога (табл. 1);

Таблица 1

Характеристика ожогов

Ожог I степени	Ожог II степени	Ожог III степени

Степени ожогов

Состояние пострадавшего также зависит от обширности ожогов. Если их площадь превышает 10 – 15 % поверхности тела (у детей 10 %), развивается ожоговая болезнь. Примерную площадь можно определить, сравнивая ее с площадью ладони. Она составляет около 1 % площади поверхности тела человека.

Первая помощь при ожогах:

Принять меры для быстрейшего прекращения воздействия высокой температуры или другого поражающего фактора;
- вывести или вынести обожженного из зоны пожара;
- в течение нескольких минут орошать место ожога струей холодной воды или прикладывать к нему холодные предметы. Это способствует быстрейшему предотвращению воздействия высокой температуры на тело и уменьшению боли;
- на ожоговую поверхность наложить стерильную повязку с помощью перевязочных средств можно использовать чистую ткань, простыню, полотенце, нательное бельё. Материал, накладываемый на поверхность можно смочить разведенным спиртом или водкой;
- при оказании первой помощи, абсолютно противопоказано производить какие – либо манипуляции на ожоговой поверхности. Вредно накладывать повязки, с какими – либо мазями, жирами и красящими веществами. Они загрязняют поврежденную поверхность, а красящее вещество затрудняет определение степени ожога. Применение порошка соды, крахмала, мыла, сырого яйца также нецесообразно, так как эти вещества, помимо загрязнения, вызывают образование трудноснимаемой с ожоговой поверхности пленки;
- в случае обширного ожога пострадавшего лучше завернуть в чистую простыню и срочно доставить в лечебное заведение или вызвать медицинского работника;
- при химических ожогах следует в течение не менее 15 – 20 мин. Обмывать пораженный участок струей воды. Эффективность первой помощи оценивают по исчезновению характерного запаха химического вещества;
- после тщательного обмывания при ожоге кислотой на пораженную поверхность накладывают повязку, пропитанную 5 %- м раствором питьевой соды, а при ожогах щелочами – пропитанную слабым раствором лимонной, борной или уксусной кислоты. При ожогах известью полезны примочки с 20 % - м раствором сахара;

Для уменьшения болей пострадавшего дают обезболивающее средство (анальгин, пенталгин, седалгин и др.). По возможности напоить горячим чаем, кофе или щелочной минеральной водой. Можно также развести в одном литре воды половину чайной ложки питьевой соды и одну чайную ложку поваренной соли и давать пить. В случаях тяжелых ожогов принять срочные меры для доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

2 ОЖОГИ Виды ожогов Причины ожогов Термические ожоги Пламя. Контакт с горячими предметами. Трение (например, ожоги от верёвок). Пар. Горячие жидкости. Химические ожоги Промышленные химические вещества, включающие пары и газ. Химикаты домашнего употребления, такие как растворители, едкий натр, различные чистящие вещества, отбеливатели, любые сильные кислоты и щелочи. Электрические ожоги Ток низкого напряжения в электрических приборах. Дуга от тока высокого напряжения. Разряды молнии. Лучевые ожоги Солнечный ожог. Длительное пребывание под ультрафиолетовой лампой. Поражение от радиационного источника.

5 Тяжесть ожогов Тяжесть ожога зависит от высоты температуры, длительности воздействия, от площади и глубины повреждения тела, а также от возраста пострадавшего (у ребенка она максимальная). Чем обширнее ожог, чем глубже повреждение тканей, тем большую опасность он представляет для жизни человека. При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.

7 Степени ожогов Ожог I степени проявляется покраснением кожи, ощущением незначительной боли. Ожог II степени характеризуется сильной болью, интенсивным покраснением кожи с образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. При ожоге III степени место ожога выглядит как обнаженная рана. IV степень ожога (обугливание) – самая тяжелая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.

8 Что происходит в организме при тяжелых ожогах Серьезные ожоги вызывают очень тяжелые изменения во всем организме. Во-первых, из-за сильной боли страдает нервная система, в том числе и головной мозг – главный регулятор всех жизненных процессов в нашем теле. Во-вторых, частицы омертвевших тканей всасываются в кровь и отравляют организм (интоксикация).

9 Как действовать при ожогах или в случае опасности их получить? Если загорелась одежда, надо погасить пламя или быстро скинуть её. Чтобы не травмировать пострадавшего, нельзя пламя сбивать, нужно укутать горящего несинтетической плотной тканью, чтобы прекратить доступ кислорода к огню и таким образом потушить его. Нельзя бежать в горящей одежде: огонь только усилится.

10 Чего категорически нельзя делать при ожогах: Сдирать с поврежденной кожи одежду; Вскрывать пузыри и отслаивать кожу; Обрабатывать рану на месте лопнувшего пузыря йодом, зеленкой и другими спиртосодержащими растворами; Накладывать на ожоги бактерицидный пластырь; Смывать грязь и сажу с поврежденной кожи. Смазывать место ожога кремами и жирами, мазями (кроме специальных), присыпать мукой и крахмалом;

11 Схема оказания первой помощи при термических ожогах При ожогах I степени. Приложить на место ожога холод или подставить под струю холодной воды на 5 – 10 минут. Обработать обожженную поверхность спиртом, одеколонном или водкой. При ожогах II – IV степени. Обработать ожоговую поверхность пенообразующими аэрозолями или накрыть стерильной простыней, поверх которой положить пузыри со льдом или пакеты со снегом, холодной водой. Дать пострадавшему 1 – 2 таблетки анальгина. Вызвать «Скорую помощь» Предложить пострадавшему обильное питье (теплый чай, минеральная вода и др.)

12 Химические ожоги Возникают при попадании на кожу и слизистые оболочки концентрированных кислот(соляной, серной, азотной, уксусной) и щелочей (едкий калий и едкий натр, нашатырный спирт, негашеная известь). Как правило, эти ожоги серьёзны и требуют специализированной медицинской помощи. Важно выяснить и записать название вещества, вызвавшего ожог.

13 Первая помощь при химическом ожоге кожи. При ожогах кожи кислотой нужно промыть пораженное место водой (10 – 15 минут), наложить примочку с раствором питьевой соды из расчета: 1 чайная ложка соды на 1 стакан воды. При ожогах кожи щелочами также промыть пораженное место водой, сделать примочки с раствором борной или лимонной кислоты (1 чайная ложка кислоты на стакан воды), или раствором столового уксуса (1:1)

Ожог негашеной известью Если на кожу попадает негашеная известь, ни в коем случае нельзя допускать её соприкосновения с влагой, так как произойдёт бурная химическая реакция, усиливающая травму. Удаление извести и обработку ожога производят растительным маслом. На повреждённый участок накладывают стерильную повязку. 14

Химические ожоги глаза Держите пораженный глаз под тонкой струёй воды по крайней мере 10 минут. Проследите за тем, чтобы были тщательно промыты оба века. Если глаз плотно закрыт, осторожно, но настойчиво разомкните веки. Следите за тем, чтобы зараженная вода не попала на здоровый глаз. Наложите повязку на глаз. Госпитализируйте пострадавшего. 15

16 Проверь себя. Какие слова пропущены в тексте? От непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, горячие жидкости и др.) возникают __ __. Тяжесть повреждения зависит от __ __, __ __, __ и ___ ожога. По глубине поражения различают __ степени ожога. При попадании на кожу растворителей, кислот, щелочей возникают _______ ожоги.

Проверь себя От непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, горячие жидкости и др.) возникают термические ожоги. Тяжесть повреждения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, площади и глубины ожога. По глубине поражения различают 4 степени ожога. При попадании на кожу растворителей, кислот, щелочей возникают химические ожоги. 17

18 Как поступить? Какими из изображенных на рисунке средствами можно воспользоваться, если пострадавший обжег руку концентрированной соляной кислотой? После того, как Катя Смирнова нечаянно прикоснулась к раскаленной сковороде, она ощутила сильную боль, ее пальцы стали красными, на них появились волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. Какую помощь необходимо оказать в этом случае?

19 Ситуационная задача. Из окна второго этажа горящего дома выпрыгнул человек. Он катается по снегу, пытаясь сбить пламя. Его рубашка на спине уже перестала тлеть, под остатками ткани видна черная кожа со множеством влажных трещин и пузырей. Выбери правильные ответы и расположи их в порядке очерёдности выполнения. 1. Снять с пострадавшего рубашку. 2. Положить его на спину. 3. Перевернуть на живот. 4. Набрать как можно больше пакетов со снегом и положить их на спину. 5. Удалить остатки одежды и промыть кожу чистой водой. 6. Обработать обожженную поверхность спиртом или одеколоном. 7. Удалить остатки одежды и пузыри. 8. Наложить на места ожогов стерильные повязки. 9. Накрыть спину чистой простынёй. 10. Предложить пострадавшему таблетки анальгина. 11. Оросить ожог растительным маслом. 12. Густо посыпать место ожога мукой. 13. Присыпать обожженную поверхность содой. 14. Предложить пострадавшему обильное теплое питье.

20 Решение задачи. В данном случае необходимо выполнить следующие действия: 1. Перевернуть на живот. 2. Накрыть спину чистой простынёй. 3. Набрать как можно больше пакетов со снегом и положить их на спину. 4. Предложить пострадавшему таблетки анальгина. 5. Предложить пострадавшему обильное теплое питье. (Правильные ответы 3, 9, 4, 10, 14)

21 Четыре заповеди: как избежать ожогов Заповедь первая Не играй с огнем! (Необдуманные поступки могут привести к беде) Заповедь вторая Если ты в своей квартире почувствовал запах дыма, проверь причину. Если необходимо – немедленно вызови пожарных. Заповедь третья Не пользуйся неисправными электроприборами. Заповедь четвертая Соблюдай меры предосторожности при использовании растворителей, отбеливателей, чистящих средств и других химикатов, применяемых в быту. Ознакомься с инструкцией.

Ожогом считается повреждение тканей, полученное в результате воздействия на них высокой температуры или химических веществ. Термический ожог можно получить не только во время пожара, но и в бытовых условиях: при случайном контакте с раскаленной сковородой, кипящим чайником и даже загорая на пляже длительное время. Химический ожог может быть вызван случайным попаданием на кожу щелочи, кислоты, солей тяжелых металлов.

Ожоги являются одним из самых распространенных травматических поражений и занимают второе место по количеству смертельных исходов. Именно поэтому каждому человеку следует знать, что делать при ожоге, чтобы свести к минимуму возможные последствия полученной травмы, а также иметь представление о классификации ожогов по степени поражения и серьезности такой травмы.

Ожог – повреждение тканей, возникшее от местного термического (теплового), химического, электрического или радиационного воздействия. Наиболее частыми бывают термические ожоги, полученные в результате воздействия высоких температур (пламя, горячий пар, кипящие жидкости, раскалённый металл).

Степени ожогов

Различают четыре степени ожогов:

1. Первая степень : на повреждённом участке имеется покраснение, припухлость, ощущается жжение. Поражаются только поверхностные слои кожи.
2. Вторая степень : на коже появляются пузыри, наполненные желтоватой жидкостью (волдыри), сильная боль.
3. Третья степень : омертвение кожи (образование струпа).
4. Четвертая степень : обугливание тканей до костей.

Тяжесть ожога определяется в зависимости от глубины поражения и от площади одновременно. Помимо нарушения целостности кожных покровов, большие ожоги сопровождаются общими явлениями, такими, как шок, токсемия, поражение нервной и сосудистой системы, потеря плазмы крови. Независимо от степени, ожоги площадью в 25% поверхности тела очень опасны; ожоги половины поверхности тела часто смертельны. При глубоких ожогах боль может отсутствовать из-за поврежденных нервных окончаний.

« » — это очень полезное видео обучение, просмотрев которое вы всегда будете знать, что делать, в случае поражения кожи огнем. Многим, наверняка, известно, что степени этих же самых ожогов бывают разными. Конечно, если поражена большая часть тела, лучше всего вызвать неотложку, но если рана не очень серьезная, то могут потребоваться наши конкретные знания по данному вопросу. Обрести их вам поможет наше видео!
Не упустите уникальную возможность просматривать на нашем интернет портале обучающее видео « «. Обретайте полезные навыки вместе с нами!

Первая помощь при ожогах

Ожоги бывают термическими, химическими и лучевыми. Термические ожоги возникают при воздействии на кожу или слизистые оболочки (покровные ткани) высокой температуры, источником которой являются пламя, горячие предметы и жидкости, горячие газообразные вещества, горючие вещества и т.д.

Термические ожоги - тяжёлые повреждения, приводящие в некоторых случаях к инвалидности и даже к смерти. Они могут наблюдаться на производстве, но гораздо чаще мы сталкиваемся с бытовыми поражениями.

Тяжесть ожога зависит от площади и глубины повреждения тканей. Даже местное поражение покровных тканей может вызвать серьёзные нарушения в различных системах жизнеобеспечения организма и стать причиной ожоговой болезни, в частности, её первой стадии - ожогового шока.

Прогноз при ожогах определяется, помимо уже упомянутых площади и глубины поражения тканей, наличием ожогового шока и его длительностью, степенью поражения дыхательных путей, возрастом пострадавшего, характером сопутствующих заболеваний и, безусловно, временем начала адекватного лечения.

Различают пять степеней поражения кожи при ожогах:

I степень - покраснение и отёк кожи на месте поражения; II степень - повреждение рогового слоя с отслойкой и образованием пузырей непосредственно после ожога; IIIА степень - частичное омертвение кожи. Это так называемые поверхностные ожоги. К глубоким ожогам относятся: ожоги IIIБ степени, при которой наблюдается полная гибель кожи собственно кожи; ожоги IV степени - омертвение кожи и глубоколежащих тканей, вплоть до кости.

Поверхностные ожоги заживают практически самостоятельно. При глубоких ожогах происходит отторжение омертвевших тканей с последующим заполнением дефекта.

Глубина поражения имеет несколько степеней: I степень - покраснение и отёчность кожи и слизистой; II степень - образование пузырей, заполненных светло-жёлтой жидкостью, пузыри небольшие, зона вокруг отёка вокруг небольшая; IIIА степень - большие напряжённые пузыри, стенка которых, как правило, разорвана, дно раны розовое, влажное. Болевая чувствительность на дне пузыря сохранена или снижена. В более поздние сроки может образоваться светло-жёлтый струп, иногда с коричневым и серым оттенком; IIIБ степень - пузырь с явно кровянистым содержимым, стенка его чаще всего разрушена, дно сухое, белесоватое, с отдельными бледными пятнами, иногда с мраморным рисунком. Болевая чувствительность снижена или отсутствует, струп, если он образуется, тёмный или коричневый; IV степень - характерный чёрный или коричневый струп, под которым могут просвечиваться тромбированные вены, поражены подлежащие ткани (мышцы, сухожилия и др.). В первые дни после ожога судить об истинной глубине поражения трудно, это можно сделать только после отторжения струпа. При оказании первой помощи глубина поражения определяется ориентировочно, при этом лучше предположить большую его степень.

Площадь ожога и общая площадь поражения рассчитываются в процентах к общей площади поверхности тела человека по правилу девяток и правилу ладони. По правилу девяток у взрослых на площадь поверхности отдельных частей тела и конечностей (головы и шеи; груди; живота; голеней и стоп; бёдер; спины; поясницы и ягодиц) приходится по 9% от поверхности всего тела (или этот показатель кратен 9%), лишь площадь поверхности наружных половых органов и промежности составляет 1%.

У детей для определения площади ожога рекомендуется модифицированное правило девяток, дающее достоверный результат с ошибкой не более +5% (табл. 1).

Таблица 1. Определение площади ожога (в wacko у детей

Локализация (расположение) ожога Площадь поражения у детей

До 1 года 1-5 лет 8-14 лет

Голова, шея 21 19 15

Грудь 8 8 8

Живот 8 8 8

Спина 8 8 8

Ягодицы и поясница 8 8 8

Верхние конечности По 9 По 9 По 9

Верхние конечности По 7 По 7 По 7

Бедра По 7 По 7 По 7

Голени и стопы По 7 По 7 По 7

Ягодицы и поясница 1 1 1

По правилу ладони площадь ожога определяется следующим образом: площадь ладони взрослого человека принимается за 1% площади всего тела.

На практике используются оба эти способа. При небольших ожогах применяют правило ладони, при больших - правило девяток, а отдельные незначительные участки поражения измеряют по правилу ладони, после чего всё суммируют.

Определение тяжести ожога

Зная площадь и глубину поражения, можно определить его тяжесть.

Лёгкие ожоги - поражено менее 5% поверхности тела. Ожоги средней тяжести - страдает менее 20% поверхности тела, а глубокие ожоги составляют не более 10%. Тяжёлые ожоги - поражено от 20 до 60% поверхности тела, при этом на глубокие ожоги приходится не более половины. Крайне тяжёлые ожоги - страдает более 60% поверхности тела, глубоких ожогов более половины.

Лёгкие ожоги у взрослых можно лечить амбулаторно. Лечение детей требует индивидуального подхода в зависимости от локализации поражения. Все остальные ожоги подлежат лечению в специализированных стационарах.

Ожоговый шок

Это тяжелейшее осложнение ожогов протекает остро и обусловлено обширным термическим поражением кожи и подлежащих тканей, приводящим к нарушению кровообращения. Уменьшается объём циркулирующей крови вследствие её концентрирования и сгущения, понижается количество отделяемой мочи.

Прогноз зависит от ранней диагностики и раннего эффективного лечения ожогового шока. В отличие от травматического шока ожоговый нельзя распознать в раннем периоде на основании снижения артериального давления и частоты пульса. Артериальное давление обычно существенно не падает и может быть даже повышенным, резкое его снижение при ожогах является плохим прогностическим признаком.

Практически всегда при площади ожога 15-20% и более и глубоком ожоге свыше 10% площади поверхности тела развивается ожоговый шок. Степень его тяжести также зависит от площади ожога: если она менее 20% поверхности тела, то говорят о шоке лёгкой степени, от 20 до 60% - тяжёлой степени, свыше 60% - крайне тяжёлой степени. Эти степени могут переходить одна в другую в зависимости от особенностей течения шока в каждом конкретном случае и времени начала и интенсивности лечения.

Для ранней диагностики ожогового шока важны следующие его клинические проявления и симптомы: пострадавший возбуждён или заторможен, сознание спутанное или вообще отсутствует, кожа и слизистые (вне ожога) бледные, холодные, выражена синюшность слизистых и конечностей, пульс повышен, одышка, рвота, жажда, озноб, мышечная дрожь, подёргивание мышц, моча тёмного цвета, вплоть до бурого, количество её резко уменьшается - характерный признак ожогового шока.

У детей признаки ожогового шока выражены слабо, что является причиной трудностей ранней диагностики. В первую очередь отмечаются слабость, вялость, синюшность кожных покровов, похолодание конечностей, мышечная дрожь, рвота. В противошоковом лечении нуждаются все дети, у которых площадь ожога превышает 10% поверхности тела и дети младше 3 лет с ожогами более 5% поверхности тела.

У пожилых ожоговый шок протекает на фоне самых разных сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность, заболевания печени и др.), влияющих на его исход. Поэтому противошоковое лечение проводится всем пострадавшим старше 60 лет с поверхностными ожогами более 10% и глубокими ожогами более 5-7% поверхности тела.

Значительно увеличивает опасность возникновения ожогового шока ожог дыхательных путей, возникающий при вдыхании горячего воздуха, пара, дыма и т.д. Ожог дыхательных путей следует заподозрить, если во время пожара пострадавший находился в закрытом помещении или в замкнутом пространстве. Кроме того, об ожоге дыхательных путей свидетельствует ожог носа, губ или языка, опалённые волосы. При осмотре полости рта определяются покраснение и пузыри на мягком нёбе и стенке глотки. Наблюдаются также першение в горле, осиплость голоса, затруднение дыхания. Окончательный диагноз ожога дыхательных путей ставит отоларинголог. При сочетании ожога кожи и ожога дыхательных путей ожоговый шок может возникать при площади поражения вдвое меньшей, чем только при ожоге кожи. Считается, что ожог дыхательных путей оказывает на поражённого такое же воздействие, как и глубокий ожог кожи площадью около 10-12% поверхности тела.

При оказании первой помощи при ожоге обработки ожоговой поверхности не проводят. Накладывают асептическую повязку или специальную противоожоговую повязку, если она имеется. Допускается применение влажно-высыхающей повязки с антисептиками или антибиотиками.

При лёгких ожогах, лечение которых может быть амбулаторным, после предварительного обезболивания (1-2 мл 1% раствора промедола) выполняют туалет ожоговой раны: кожу вокруг ожога протирают 0,25% или 0,5% раствором нашатырного спирта, тёплой мыльной водой или раствором антисептика, после чего обрабатывают спиртом или раствором йодоната. Далее протирают тампоном, смоченным раствором антисептика (фурациллин 1:5000, хлорацил, риванола), затем 0,25% раствором новокаина и осторожно снимают посторонние наслоения, инородные тела, обрывки поверхностного слоя кожи. Целые пузыри не удаляют. Очень напряжённые пузыри подсекают у основания.

Далее ожоговые поверхности, за исключением поражения лица и промежности, лечат закрытым методом. При поверхностных ожогах до 30% площади поверхности тела можно использовать повязки с нежирными кремами, мазями Вишневского, синтомициновой эмульсией, растворами фурациллина, хлорацила, антибиотиками на 0,5% растворе новокаина (мономицин, канамицин, полимиксин и т.д.).

Ожоги I степени заживают за 3-4 дня, II степени - в большинстве случаев за 10-14 дней, если нет нагноения. При нагноении повязки меняют через 6-8 дней, отмачивая их в слабом растворе марганцовокислого калия.

При ожогах лица, шеи, промежности II степени повязки не накладывают.

После туалета ран их поверхность 2-4 раза в день обильно смазывают вазелиновым маслом, синтомициновой или стрептоцидной эмульсиями. При этом образуются ожоговые струпья коричневатого цвета, которые следует удалять только после их полного отторжения. Ожоги лица II степени обычно заживают в течение 12 суток.

Местные мероприятия при ожогах IIIA степени в первые 7-8 суток не отличаются от таковых при ожогах II степени. При нагноениях лечение больного продолжает хирург.

Отморожение, обморожение. Симптомы, рецепты, рекомендации по лечению обморожения

Отморожение (обморожение) может возникнуть не только при внешней температуре ниже нуля, но и при температуре 4-8 градусов Цельсия, а иногда даже выше. Развитию его способствует ветер, влажность воздуха, сырая и тесная одежда, обувь, алкогольное опьянение, ослабление организма. Отмораживаются чаще всего пальцы рук и ног, лицо, уши. Различают четыре степени отморожения .

При 1 степени кожа бледнеет, теряет чувствительность, отмороженные участки часто припухают, появляются боль и зуд; после отогревания кожа на пораженном участке краснеет, затем отекает и через некоторое время начинает шелушиться. Все эти явления проходят через 2-3 дня.

При 2 степени - возникают те же явления, но через некоторое время появляются пузыри, наполненные светлой жидкостью. Как правило, пузыри подсыхают через 10-12 дней, выздоровление наступает через 2-3 недели.

При 3 степени отмечается омертвение кожи, пузыри наполнены кровянистой жидкостью, глубокие поражения ткани развиваются через 7-10 дней после воздействия холода.

При 4 степени наблюдается омертвение всех мягких тканей, а иногда даже и костной ткани.

Пострадавшего следует сразу ввести в теплое помещение (с температурой 18-20°), дать ему горячий чай или кофе, обмыть пораженное место теплой водой с мылом, водкой, спиртом или одеколоном, чтобы при растирании не внести инфекцию, затем осушить и начать осторожно растирать (чисто вымытыми руками, слегка смоченными одеколоном или водкой) до тех пор, пока кожа не покраснеет. Нельзя растирать отмороженное место на холоде или снегом. Если прошло некоторое время после отморожения и появились пузыри, надо наложить сухую согревающую повязку и обратиться к врачу. При отморожении большого участка ноги или руки, а также в случае общего замерзания лучше всего принять ванну (температура воды не выше 37°), смыть грязь и потом в чистой воде делать растирание и массаж (в обоих случаях растирают и массируют также и здоровую ногу или руку). Вместо ванны можно протереть тело водкой или одеколоном, сделать массаж всего тела, выпить горячий, крепкий чай, кофе или водку. Если пострадавший не дышит, нужно сделать искусственное дыхание. При больших участках отморожения или при отморожениях III и IV степеней, а также при общем замерзании нужно оказать первую помощь и по возможности быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Смазывание кожи, особенно ног, жирами не предупреждает отморожение, а, наоборот, может способствовать его возникновению.

Реакция организма человека на понижение температуры тела.

Температура окружающей среды с учетом поправок на ветер

«Термические ожоги.

Оказание первой медицинской помощи при ожогах»

Апрель 2011 г

Проверка домашнего задания. Объяснение нового материала.

I. При воздействии высоких температур у человека возникают ожоги. От пламени, кипятка и горячего пара они называются термическими. При воздействии на кожу и слизистые оболочки крепких кислот и щелочей возникают химические ожоги. При попадании на кожу и слизистые оболочки возникают радиационные ожоги. (слайд 3)

Тяжесть ожогов зависит не только от глубины поражения тканей, но и от площади ожога. В зависимости от глубины поражения кожи и тканей различают 4 степени ожогов: легкую (I), средней тяжести (II), тяжелую (III), крайне тяжелую (IV). (слайд 4-7)

1 степень - на пораженном участке возникают покраснение и болезненные ощущения, отеки кожи. При оказании помощи необходимо освободить пострадавшую часть тела от одежды и подержать обожженное место под струей холодной воды до 10 мин. Можно приложить марлю, смоченную слабым раствором марганцевокислого калия. Затем на место ожога накладывают стерильную повязку. Поверхностные ожоги легко излечиваются на 3 или 4 день, начинается слущивание верхнего слоя кожи, и через несколько дней она приобретает нормальный вид.

2 степень - на обожженном месте появляются волдыри, заполненные тканевой жидкостью.

3 степень - происходит повреждение кожи и образуется струп (плотная обуглившаяся кожная ткань).

4 степень - обугливается не только кожа, но и подлежащие ткани: подкожно-жировая клетчатка, мышцы, сухожилия и даже кости.

Лечить ожоги 2, 3, 4 степени необходимо только в больнице.

Оказывается, наш "второй хлеб", наша "палочка-выручалочка" в домашнем меню, любимая наша картошка - еще и чудодейственное лекарство от ожогов. Если ребенок перегрелся на солнце, возьмите пару картофелин, натрите их на мелкой терке и мажьте тонким слоем обгоревшие места. Если ожоги не солнечные, а более тяжелые, прикладывайте к обожженному месту чистые тряпочки, смазанные густым слоем картофельной массы, периодически меняя ее на свежеприготовленную. Эффективно лечит ожоги также настойка крапивы, ее нужно приготовить заранее и держать дома на всякий случай. Итак, собираем и измельчаем свежую траву жгучей крапивы: один стакан на 0,5 л водки, настаиваем 2 месяца. Если понадобится, смачиваем в этой настойке кусок чистого бинта и прикладываем к месту ожога.

Для излечения даже самых тяжелых ожогов будет достаточно 3-4 повязок из такого снадобья: хорошо прокипяченных вместе со 100 г еловой живицы столько же свиного сала и пчелиного воска. Ожог сначала нужно промыть известковой водой (столовая ложка негашеной извести на литр кипяченой воды), а затем наложить повязку с приготовленной мазью.

И еще одно народное средство от ожога: кашица из свежего каланхоэ, предварительно чисто вымытого и тщательно размятого. Она снимает боль, способствует быстрому заживанию.

Размеры ожоговой поверхности выражают в процентах от общей поверхности кожного покрова.

Для взрослых поверхность головы и шеи принимают равной 9% (от всей поверхности тела), поверхность одной верхней конечности - 9%, поверхность груди и живота - 18%, задняя поверхность туловища - 18%, поверхность одной нижней конечности - 18%, поверхность промежности и наружных половых органов -1%.

При обширных, занимающих 10-15% поверхности тела ожогах II- III степени возникает тяжелое общее поражение организма ожоговая болезнь, которая иногда осложняется ожоговым шоком.

Ожоговая болезнь характеризуется : острой интоксикацией, нарушением в организме процессов водного и солевого обмена, часто осложняется воспалением легких, поражением печени, почек, острыми язвами желудочно-кишечного тракта.

При оказании помощи: (слайд 8)

1) Прежде всего надо погасить горящую одежду, для чего на пораженного набрасывают пальто, одеяло и гасят пламя.

2) Обожженную часть тела освобождают от одежды, обрезая ее вокруг, оставляя на месте прилипшие к ожогу.

3) Нельзя вскрывать пузырьки, касаться ожоговой поверхности руками, смазывать ее жиром, мазью и другими веществами.

4) На ожоговую поверхность накладывают стерильную повязку.

5) Провести все мероприятия по предупреждению шока и срочно транспортировать в медицинское учреждение.

отрывать одежду от тела; куски ткани следует оставить; вскрывать волдыри, возникающие на коже, и отслаивать кожу;

рану на месте лопнувшего волдыря обрабатывать йодом, зеленкой, другими жгучими жидкостями (это дополнительный ожог);

накладывать на ожоги бактерицидный лейкопластырь - снимая его, ты можешь отслоить обожженную кожу и усилить травму;

место ожога смазывать лосьонами, мазями (кроме специальных), маслом, присыпать порошками, так как все это способствует удержанию тепла в обожженном месте и тем самым может усилить ожог.

Задания к кроссворду и кроссворд раздаются учащимся с последующей проверкой на экране.

По горизонтали: 1. Повреждения тканей тела из-за высокой температуры. 2. Средство пожаротушения. 3. Какой орган защищает ватно-марлевая повязка при пожаре? 4. Остановка пожара на путях его распространения.

По вертикали: 1. Признак ожога 4-й степени. 2. Ожог, вызванный пламенем. 3. Признак ожога 2-й степени. 4. Как называется плотная обуглившаяся кожная ткань, образовавшаяся от ожога 3-й степени? 5. Способ прекращения горения веществ и материалов.

Литература и ресурсы.

Павлова О. В., Попова Г П. Пожарная безопасность. Конспекты занятий и классных часов в 5-11 классах. Волгоград. 2006 г

1. Митрофанов А. М., Аделев А. И., Киселев Ю. П. ОБЖ. 5 класс. Учебное пособие, Тамбов, 2002 г

   Завьялов В.Н., Гоголев М.И. Медико-санитарная подготовка учащихся. М, Просвещение. 1986 г

Мошковский р-он, Новосибирской области.

Слайд 2

Ожог – это повреждение тканей под воздействием высокой температуры или химических веществ. Ожоги могут быть 1,2, 3 и 4 степени.

Они бывают четырёх видов:

• химические ожоги;
• электрические ожоги;
• термические ожоги;
• солнечные ожоги.

Посмотреть все слайды