Пятый месяц беременности, развитие плода и ощущения матери. Пятый месяц беременности — уютный экватор и первое общение с малышом Беременность 5 месяцев ощущения

Пятый месяц беременности характеризуют спокойствие и размеренность. Малыш уже достаточно большой, он слышит голоса родителей, реагирует на прикосновения к животу.

Именно в это время пора записаться в школу будущих родителей, если вы не сделали этого раньше. Не лишними будут специальные занятия для беременных (йога, плавание, гимнастика).

Что происходит с ребенком на 5 месяце беременности?

Пятому месяцу беременности соответствует 17-20 акушерские недели. Вес плода в этот период составляет 250-300 грамм, а длина его тела – 20-25 см. Всего за один месяц малыш вырастет на 10 см и наберет около 250 гр.

Главное достижение пятого месяца гестации – развитие дыхательной системы. Легкие и бронхи совершенствуются и готовятся к самостоятельному функционированию. С помощью акушерского стетоскопа можно прослушать биение сердца плода, оно производит до 150 ударов в минуту. Активно растут кости малыша, поэтому потребность в кальции у матери очень велика. Уже можно различить ногти на руках и ногах плода, у него закладываются молочные зубы.

Кожные покровы начинают накапливать жировой слой, в них формируются потовые железы. На теле присутствует первородная смазка, защищающая от инфекции и стимулирующая развитие собственного иммунитета. Развиваются и начинают работать железы внутренней секреции.

Голова ребенка пока кажется слишком большой по сравнению с телом, но к концу пятого месяца он станет более пропорционален. Головной мозг активно функционирует, плод может совершать различные движения. Их можно увидеть на УЗИ – малыш сосет палец, поворачивается, играет с пуповиной. Его мимика уже достаточно развита, он может моргать, хмуриться или зажмуривать глазки.

Малыш часто икает, заглатывая околоплодные воды, может различать их вкус (см. также: почему ребенок икает во время или после кормления грудным молоком?). Мама ощущает эти движения по характерным вздрагиваниям живота. Ребенок слышит звуки внешнего мира, чувствует прикосновения к животу. На 5 месяце можно с уверенностью определить пол плода, именно этот вопрос больше всего волнует родителей на плановом УЗИ.

Как выглядит живот?

Живот на 5 месяце беременности уже достаточно большой, он заметен под одеждой (см. также: как выглядит живот на 6 месяце беременности?). Женщина обращает внимание на то, что увеличился объем бедер, а вес стал быстро расти. Нормальная прибавка с начала беременности должна составлять не более 5 кг.

Величина живота зависит от наследственных факторов и габаритов самой беременной. У некоторых женщин беременность не заметна даже на столь солидном сроке.

Согласно примете, пол ребенка можно определить по тому, как выглядит живот. Если в утробе находится мальчик, живот будет острым, выпирающим вперед. Беременная, ожидающая девочку, раздается в боках, ее животик более округлый. Верить или нет народным поверьям - дело родителей, но медики не находят подтверждения подобным суевериям.

Ощущения мамы

Те, кто ожидает первенца, на 5 месяце могут почувствовать шевеления ребенка. Для повторнородящих такие ощущения не в новинку, они сразу их распознают даже на более ранних сроках. Слишком активные движения плода сигнализируют о нехватке кислорода, об этом нужно обязательно сообщить гинекологу.

В это время малыш быстро растет, а значит вместе с ним увеличивается и живот. Матка начинает сдавливать соседние органы, доставляя будущей матери неприятные ощущения. От возросшего давления в первую очередь страдают прямая кишка, мочевой пузырь, желудок и седалищный нерв. Именно на этом сроке беременную могут мучить запоры, изжога, недержание мочи, боли в пояснице и ногах.

Спать женщине рекомендуется исключительно на боку, на спину ложиться не стоит. Из-за этого может произойти сдавление нижней полой вены. Оно провоцирует головокружение и даже обмороки. Безопасное положение нужно принимать и во время отдыха, полезно при этом приподнять ноги.

Нельзя много времени проводить за компьютером. Если работа связана с сидячим образом жизни, нужно как можно чаще вставать и двигаться.

Многие женщины испытывают зуд кожи в области живота, где она чрезмерно растягивается. Ни в коем случае нельзя расчесывать кожные покровы. Для устранения неприятных симптомов следует втирать специальные смягчающие средства.

На 5 месяце у женщины могут появиться белые или желтоватые выделения из груди, они не должны беспокоить будущую маму. Так происходит подготовка груди к лактации, а белые капельки – не что иное, как молозиво - предвестник грудного молока. Выдавливать его нельзя, потому как стимуляция груди провоцирует активность матки. Впрочем, молозиво может появиться и на более поздних сроках, что тоже нормально.

Возможные проблемы и осложнения

На пятом месяце могут появиться следующие осложнения беременности:

Для профилактики осложнений женщине полагается строго следовать рекомендациям специалистов:

• не спать на спине;
• отказаться от дурных привычек (употребление алкоголя, курение);
• ограничить пребывание на солнце;
• не переутомляться и не нервничать;
• больше отдыхать, спать не менее 8 часов в сутки;
• не сидеть долго в неподвижном положении;
• не поднимать руки высоко вверх;
• носить обувь на низком каблуке или удобной платформе;
• соблюдать диету, чтобы прибавка веса не превышала 5 кг за весь срок.

Необходимые анализы и обследования

Основным обследованием на 5 акушерском месяце беременности становится УЗИ. Оно проводится на 19-20 неделе гестации. Специалист оценит развитие плода, отсутствие у него патологий, соответствие веса и роста норме. Многие берут на УЗИ отца ребенка, ведь сейчас малыша можно детально разглядеть. Зачастую во время процедуры УЗИ будущие родители получают видео и фото малыша, которые затем помещаются в семейный альбом.

На плановом приеме гинеколог измерит артериальное давление, высоту дна матки и прослушает сердцебиение плода. Обязательными пунктами станут контрольное взвешивание и осмотр конечностей на предмет отеков. Посещать врача в женской консультации полагается один раз в две недели.

Перед приемом сдается анализ мочи, по которому специалист определит наличие признаков гестоза и инфекций мочеполовых путей. Кроме того, измеряется уровень сахара в моче, его присутствие может говорить о развитии сахарного диабета беременных. Нужно сдать общий анализ крови, основное внимание специалист уделит уровню гемоглобина. Сдается кровь из вены на наличие вируса гепатита В.

До 20 недель еще можно сдать анализ крови на генетические отклонения (болезнь Дауна и другие хромосомные нарушения, врожденные патологии внутренних органов, дефекты нервной системы). При получении положительных результатов женщине нужно пройти консультацию генетика, который подробно расскажет о выявленных отклонениях.

Питание мамы

Как и прежде, беременной следует соблюдать диету. Под запретом находятся следующие продукты:

• жареные, жирные, копченые, консервированные, кислые, острые блюда;
• фаст-фуд (чипсы, сухарики, гамбургеры, картофель фри и пр.);
• сладкие газированные напитки и высокоуглеводные продукты (торты, конфеты и другие сладости);
• аллергенные продукты (цитрусы, экзотические фрукты, морепродукты, орехи, мед и пр.).

Исключение вредных блюд позволит избежать такого неприятного явления, как изжога. Она очень часто встречается у беременных женщин. Как правило, изжога связана с гормональными изменениями или давлением матки на желудок. Соблюдение диеты, уменьшение порций и отдых после приема пищи позволят забыть о ней.

В период вынашивания ребенка женщина сталкивается с совершенно новыми для себя явлениями. Если раньше у нее никогда не было аллергии, то теперь она вполне может появиться. Дело в том, что иммунитет беременной снижается, что вызывает его непредсказуемые реакции на привычные продукты. Аллергены в меню следует ограничить. Тем, кто ранее страдал от аллергии, нужно полностью убрать аллергенные продукты из рациона.

Какие продукты включить в меню беременной? Это должны быть:

• фрукты, овощи;
• нежирные сорта рыбы и мяса;
• крупы;
• молочные продукты, особенно творог и сыр;
• яйца;
• печень, зеленые яблоки, гранаты (помогут справиться с анемией).

На 5 месяце максимальная прибавка веса женщины должна составлять не более 500 грамм в неделю. Чрезмерный набор массы тела ухудшает самочувствие и создает опасность для ребенка.

Физическая активность

Беременность не исключает физической активности. Женщине нужно подбирать упражнения и виды спорта, которые сообразны с ее положением. Лучше всего посещать специальные группы для беременных, где можно найти подруг по интересам и научиться новому.

Регулярные физические упражнения помогают не только поддержать форму, но и способствуют нормальному вынашиванию ребенка. У женщины прорабатываются мышцы таза, которые необходимы при родах, она учится правильно дышать при схватках и потугах.

Очень полезны занятия в бассейне. Вода успокаивает нервную систему, а упражнения не могут причинить травм, потому как снимается нагрузка с позвоночника и живота. В последнее время стала популярна йога для беременных. В ней используются щадящие позы, доступные даже новичку.

В женской консультации обычно есть специальный зал для гимнастики. Можно ходить на занятия с группой или освоить упражнения самостоятельно. Особое внимание следует уделить технике выполнения упражнений, нельзя давать чрезмерную нагрузку на спину, мышцы пресса и суставы.

Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе. Они снабдят организм необходимым количеством кислорода и предупредят застаивание крови.

Интимная жизнь

Многие мужчины испытывают страх перед близостью с беременной женой, опасаясь навредить ребенку. В большинстве случаев их тревоги напрасны, малыш надежно защищен в утробе матери. На этом сроке женщина может испытывать новый прилив сил и желания. Это связано с интенсивным кровообращением в органах малого таза.

Возможность интимной близости определяется состоянием здоровья женщины. Если есть осложнения беременности, такие как гипертонус или предлежание плаценты, от секса нужно отказаться. Он может спровоцировать выкидыш.

Когда препятствий к половой жизни врач не усматривает, можно смело заниматься сексом. Партнерам нужно выбирать малотравматичные позы, исключающие глубокое проникновение. Нетрадиционные формы близости нужно отложить, эксперименты сейчас ни к чему.

При появлении неприятных симптомов следует сразу прекратить половой акт. Если они регулярны, от интима следует отказаться и посоветоваться с гинекологом.

Можно ли делать аборт на 5 месяце?

Самопроизвольное прерывание беременности до 22 недели – частое явление. Выкидышу способствуют инфекции матери, гипертонус матки, травмы и стрессы.

Иногда приходится делать аборт по медицинским показаниям. Если избежать его не удается, женщине препаратами стимулируют роды. Они протекают аналогично естественному родоразрешению.

Для аборта на 5 месяце должны быть серьезные основания:

• хронические болезни, исключающие вынашивание здорового ребенка;
• генетические отклонения и грубые пороки развития плода;
• замершая беременность;
• кровотечение из матки;
• заболевания матери на ранних сроках гестации.

Решение о прерывании беременности должна принимать женщина после тщательного анализа сложившейся ситуации. Несмотря на то, что современная диагностика шагнула далеко вперед, нельзя исключать врачебную ошибку. Прежде чем принять столь важное решение, следует проконсультироваться еще с несколькими специалистами в области акушерства. Исключением являются патологии, представляющие опасность для жизни матери.

Инструкция

Пятый месяц беременности несет немало перемен. Плод продолжает совершенствоваться и расти, а живот женщины заметно округляется. «Интересное положение» уже не скрыть от посторонних глаз. Матка значительно выросла, ее размер сейчас можно сравнить с небольшой дыней. Дно матки находится чуть выше пупка. Благодаря всем этим факторам живот беременной становится весьма округлым.

У некоторых женщин на этом сроке начинает заметно выступать пупок, он останется таким до конца беременности, а после родов вернется в обычное положение. Сейчас нельзя стягивать живот, нужно приобрести одежду свободного кроя, которая не будет вызывать дискомфорта. Рекомендуется выбирать наряды из натуральной ткани. Если будущая мамочка еще не ощутила шевелений крохи, это, скорее всего, произойдет именно на пятом беременности. Чем больше срок беременности, тем заметнее будут ощущения движения ребенка.

Животик подрос, и выбрать удобную позу для сна все сложнее. Врачи категорически запрещают на сроке беременности в 5 месяцев спать на спине или животе. Беременной нужно приучать себя отдыхать на боку. Для большего удобства можно класть между ног небольшую подушку или просто складывать ноги одна на другую.

На пятом месяце беременности будущим мама рекомендуется чаще гулять, а также проветривать помещение. Присутствие свежего воздуха не допустит развитие гипоксии у плода. Для профилактики появления варикоза стоит отказаться от ношения обуви на высоком каблуке, желательно свести к минимуму работу за компьютером и долгое пребывание в одной позе. Нужно стараться больше отдыхать и не переутомлять организм. Срок беременности 5 месяцев может сопровождаться небольшой отдышкой и частыми позывами в туалет. Грудь женщины увеличивается в размере, возможно выделение первых капель молозива.

Тем парам, которым врач не запретил половую жизнь, и у них есть желание доставлять друг другу удовольствие, рекомендуется внимательно выбирать позу для секса. Так как на пятом все больше растет, позы для интимной близости должны быть такими, чтобы давление на малыша не было. Помимо этого, в процессе физической близости нужно исключить резкие движения и слишком глубокое проникновение.

У некоторых женщин на беременности могут появиться боли в животе. Это обусловлено растяжением узлов и мышц, которые поддерживают матку. Такие неприятные ощущения испытывает большинство женщин. Боли могут появляться при кашле или во время вставания с постели. Они могут носить как спазмолитический характер, так и быть колющими. Боль может резко появиться и быстро пройти, а может беспокоить часами. Такое недомогание вполне нормально . Желаемое облегчение и уменьшение болевых ощущений принесет отдых в удобной позе. Если же боль не проходит, и при этом повышается температура, женщину бьет озноб, начинается кровотечение или другие явления, нетипичные , нужно срочно обратиться к врачу для осмотра.

На 5 месяце беременности ваш кроха достигает размеров вашего кулака. Он весит примерно сто граммов, а его рост составляет 14-15 сантиметров. Давайте выясним, что же происходит с малышом в течение обсуждаемых четырёх с хвостиком недель.

• За один час сердечко вашего маленького сынишки или дочурки перекачивает целый литр крови.
• Иммунная система малыша на 5 месяце беременности завершает своё формирование.
• На крошечной головушке вашего Чуда появляются малюсенькие волосики.
• Малыш уже может опорожняться. Делает он это непосредственно в амниотическую жидкость. Но не пугайтесь, зная, что эту же жидкость ребёнок и заглатывает. Природа всё продумала до мелочей. Околоплодные воды постоянно обновляются, поэтому заглатывание их абсолютно безопасно для крохи.
• Печень ребёночка начинает производство желчи.
• У малыша совершенствуются надпочечники. Совсем скоро и они начнут активно выполнять возложенные на них функции.

Определение пола ребёнка

Существует множество способов определить пол будущего малыша. Какие-то из этих способов являются народной выдумкой. Другие же — наиболее популярные и часто применяемые — действительно позволяют правильно определить гендерную принадлежность будущего человека. Например, Однако самым эффективным способом определения пола было и остаётся ультразвуковое исследование. На втором плановом УЗИ врач с уверенностью сможет озвучить то, что вы так давно хотели услышать. Осталось потерпеть совсем чуть-чуть. Если же УЗИ вам назначат на 5 месяце беременности, никто не запрещает вам задать долгожданный вопрос врачу уже сейчас. Если доктор сможет, то ответит на него даже на столь раннем сроке.

ТЫ

С каждым месяцем животик будущей мамы становится всё круглее и круглее. К концу пятого месяца вынашивания скрыть его от окружающих будет уже невозможно. Если ваш животик ещё не настолько большой, насколько вам хочется, не стоит переживать. Врачи уверены, что размеры живота на этом сроке зависят от того, к какой маточной стенке в момент закрепления прильнула яйцеклетка. Если она выбрала для закрепления переднюю стенку матки, то животик будет хорошо виден даже в начале 5 месяца. Если же она прикрепилась к задней маточной стенке, то и к концу 5 месяца ваш живот может быть небольшим и аккуратненьким. Матка выпирает над лонным сочленением и изрядно возвышается над пупком. К концу 5 месяца высота маточного дна достигнет 20 сантиметров.
Малыш растёт, а значит давление на окружающие матку органы с каждым разом увеличивается. Пока этот факт не слишком заметен, но вскоре вы его почувствуете. А пока никаких ощущений дискомфорта у вас нет, пришло самое время отправиться на «беременную» фотосессию. Знающие фотографы уверяют, что устраивать подобные мероприятия оптимальней всего именно на этом сроке — сейчас ваш животик-арбузик наиболее фотогеничен.

Боли в животе

На 5 месяце нормальными являются еле заметные боли в нижней части живота, которые спровоцированы растяжением маточных связок. Если же низ живота болит постоянно и настойчиво, необходимо обратиться за медицинской помощью. Выкидыша на 5 месяце беременности уже быть не может, зато могут случиться преждевременные роды. Малыш ещё слишком мал, чтобы выжить. Поэтому преждевременные роды на обсуждаемом сроке заканчиваются летальным исходом. Чтобы предотвратить трагические события, нужно просто своевременно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Медицине известен случай, когда малыш появился на свет в 5,5 месяцев. Его звали Уорд и он весил всего 680 граммов. Но американским врачам удалось его выходить. Спустя время кроху отсоединили от медицинского оборудования, а позже выписали из роддома вместе с мамой. Это была поистине сказочная история.
А известно ли вам, что

Боли в пояснице

Боли в пояснице и спине на обсуждаемом сроке являются нормальными и привычными для будущих мам — то есть такими, которых не стоит бояться. Нижняя часть спины болит потому, что к этому сроку бедренно-крестцовые суставы начинают ослабляться. Кроме того, как уже было сказано выше, растягиваются маточные связки и мышцы. И этот процесс тоже может аукаться тем, что будущие мамы характеризуют словосочетанием «болит поясница». Ситуацию спасёт дородовой бандаж, который пришло время приобрести. Здесь мы подробно описали Прочтите и сравните написанное со своими ощущениями.

Выделения

В промежутке между 17 и 20 неделями беременности здоровые выделения могут стать более обильными. Если вас напрягает этот момент, можете использовать ежедневные прокладки. Так бели, ставшие более обильными, не смогут вам докучать. Допустимые оттенки здоровых белей:

• прозрачные;
• полупрозрачные;
• желтоватые;
• бежевые.

Обращаться к доктору нужно тогда, когда выделения начинают вызывать дискомфорт: пекут, зудят, жгут кожу. Если у выделений появился очень неприятный запах, ничего хорошего это тоже не сулит. Скорее всего, в организме будущей мамы поселилась инфекция, избавиться от которой можно будет с помощью лекарственных препаратов. Об инфекции свидетельствует и кардинально изменившийся цвет белей (жёлтый, зелёный, серый, серо-зелёный).

Тошнота

Тошноты на текущем этапе быть уже не должно, а вот изжога, наоборот, очень даже может появиться. Это происходит из-за усиления давлению на желудок: кроха давит на него, провоцируя выброс желудочного сока в гортань. По этой причине у мамы появляется неприятное жжение в горле. Впрочем, на сроке 5 месяцев изжогу можно с лёгкостью побороть при помощи известных народных средств:

• съешьте одну столовую ложку мёда;
• выпейте стакан молока.

Подпишитесь на рассылку календаря беременности!

ЧТО ТЫ ДУМАЕШЬ?

• На этом сроке вынашивания будущей маме необходимо отказаться от употребления веществ, которые способны с лёгкостью преодолевать плацентарный барьер и проникать в детский организм. Речь идёт о сигаретах, наркотиках, алкоголе и обо всём том, что запрещено человеку даже вне беременности — не то что девушке в интересном положении.
• Куда лучше курения и алкоголя — секс с любимым человеком. Если врач не говорил вам о необходимости воздержания, значит вы смело можете любить друг друга в любое удобное для вас двоих время. Только, пожалуйста, не выбирайте диковинные позы, в которых увеличивается давление на живот. И старайтесь избегать слишком глубокого проникновения. Сейчас ваш партнёр должен быть особенно нежен с вами. Его внимательность доставит вам ещё больше удовольствия.
• Не поднимайте тяжёлых предметов, и если хотите переставить с места на место диван или шкаф, дождитесь, пока муж вернётся с работы. Напряжение и серьёзный физический труд для беременных опасны.
• Приобретите подушку для беременных, которая сделает ваш сон более комфортным.

Правильное питание

• К настоящему моменту в вашем рационе должен быть увеличен объём потребляемого белка. Отличными источниками белка являются морепродукты, рыба и нежирное белое мясо.
• Суточная ценность рациона не должна превышать 3000 ккал, но и ниже 2800 ккал она тоже быть не должна.
• Откажитесь от копчёных продуктов и консервантов — ничего полезного в них нет, как нет и хорошего. А значит рациону беременной они абсолютно не нужны.
• Обязательно насытьте рацион молочными и кисломолочными продуктами, а также свежими овощами и фруктами, которые должны присутствовать на вашем столе постоянно.

Витамины

Чаще всего на 5 месяце беременности будущим мамам назначают приём препаратов йода. Правда, йод категорически противопоказан тем беременным, у которых есть проблемы с щитовидкой. Суточная норма этого полезного вещества составляет 250 миллиграммов в сутки.

Продукты, богатые йодом:

• сушеный инжир;
• ламинария;
• морская рыба;
• морепродукты;
• морская соль.

Не обойтись на 5 месяце и без кальция. Суточная норма этого вещества составляет 1500 миллиграммов. Кальций необходим малышу для укрепления скелета, правильного развития эндокринной системы и качественного функционирования почек.
Натуральные источники кальция:

• кисломолочные продукты;
• капуста разных видов, особенно брокколи и кольраби.

ЧТО ТЕБЕ ДЕЛАТЬ?

Никаких анализов в этом месяце вам сдавать не придётся. За исключением того, который уже успел стать традиционным, — общего анализа мочи. Если беременность протекает нормально, то ничего нового врач вам не назначит. Иной вопрос, если состояние здоровья беременной оставляет желать лучшего. В такой ситуации акушер-гинеколог может озвучить дополнительные рекомендации. Быть может, на этот период ваш доктор запланировал повторное ультразвуковое обследование. А возможно, будущей маме нужно будет сдать кровь на сахар или сделать общий анализ крови. А знаете ли вы, ?

Что покажет УЗИ

Если врач назначит вам УЗИ в текущем месяце, значит у него наверняка будут для этого конкретные основания. Дело в том, что время проведения первого ультразвукового исследования давно осталось позади. Второй ультразвук делают в промежутке между 24 и 26 неделями. Поэтому в данный момент вы можете отдохнуть не только от анализов, но и от посещения УЗИ-кабинета. А значит, и от связанных с этим посещением треволнений.

Скрининг

5 месяц беременности ознаменован проведением второго пренатального скрининга, который состоит из двух равнозначных этапов. Первый из них — это биохимический анализ крови, а второй — скрининговое УЗИ. Очень важно сделать анализ крови в промежутке между 16 и 20 неделями, потому что анализ, проведённый позже этого срока или раньше него, будет неинформативным.

Скрининг крови ничем не отличается от обыкновенного анализа крови из вены. У беременной делают забор крови, а после исследуют её на наличие трёх гормонов:

• хорионический гонадотропин;
• альфа-фетопротеин;
• эстриол.

Скрининг второго триместра назначается тем же категориям беременных, что и первый пренатальный скрининг. Однако кроме этого исследование должны будут пройти представительницы прекрасного пола, соответствующие следующим критериям:

• первое обязательное УЗИ, которое было проведено позже 14 недели беременности, выявило какую-то патологию в развитии плода;
• на сроке между 14 и 20 неделями беременности будущая мама переболела инфекционным недугом;
• после 14 недели вынашивания малыша у будущей мамы была диагностирована опухоль (в данном случае пациентку направляют к врачу-генетику, который и принимает решение о необходимости проведения полного скрининга второго триместра или об отсутствии такой необходимости).

На пятом месяце беременности все кажется прекрасным и удивительным. Носить малыша под сердцем еще не тяжело, беременность не тяготит. Женщина чувствует себя бодрой и полной сил. В то же время приходит пора для выбора приданого для ребенка, ведь большинство пар уже знают пол крохи и могут смело выбрать коляску и конвертик нужного цвета.

Пятый месяц подводит определенный итог первой половине беременности. С окончанием этого периода женщина сможет отметить своеобразный «экватор» – ровно половина срока вынашивания останется позади.

Общие сведения

Не все будущие мамы четко представляют себе, сколько это в неделях. Очевидно одно – идет второй триместр беременности, самый спокойный и необременительный. Опасный для ребенка и женщины первый остался давно позади, трудный третий еще не начался.

Если отсчитывать срок гестации так, как это делают все врачи и акушеры – от первого дня последней менструации, то акушерских недель в пятом месяце будет ровно четыре – 17, 18, 19 и 20 включительно . В привычном нам календарном исчислении одна неделя содержит в себе больше дней, чем 28, а потому, если сверить с настенным календарем, то в пятый месяц будут входить 18, 19, 20 и 21 недели.

Чтобы не запутаться, отмечайте начало пятого месяца с 17,5 акушерских недель и отсчитывайте 4,5 недели. Таким образом, завершится месяц, когда у вас будет ровно 20 недель и 3 дня.

Женщины на этом сроке меньше волнуются, ведь риски выкидыша или замершей беременности уже существенно снизились. Приходит определенная размеренность, плавность движений, неторопливость, которые пока еще не имеют ничего общего с неуклюжестью, которой отличаются будущие мамочки на более поздних сроках.

Развитие плода

Ваш ребенок совсем большой, и растет он очень быстро. Сейчас и во второй половине беременности ему предстоит набрать нужный вес. Ничего нового внутри детского организма уже не появится, все сформировано и теперь органы работают, отлаживают взаимодействие. В утробе матери малышу, поверьте, совсем некогда скучать – он активно познает пространство вокруг себя. Его косточки стали крепче, они накапливают, вбирают в себя кальций из организма матери. Развиты мимические мышцы – малыш знает несколько вариантов забавных рожиц и вовсю гримасничает.

Вот что происходит в разные недели этого месяца.

17,5-18 неделя

Первая неделя пятого месяца делает малыша более пропорционально сложенным: темп роста его головы несколько приостанавливается, тогда как остальные части тела продолжают расти. Благодаря этому он постепенно перестает выглядеть большеголовым инопланетянином с короткими ножками и длинными руками.

Вес плода достиг 220-250 граммов, подрасти удалось в среднем до 22 сантиметров .

Головной мозг развит уже достаточно хорошо, чтобы кроха начал активно осваивать осознанные произвольные движения. Теперь все чаще он ловит пуповину не потому, что она просто оказалась в зоне досягаемости рук, а потому, что это интересно и познавательно. Малыш научился сосать свой палец. На этом сроке кроха может начать ловить руками и ножки, которые уже подросли, но вот затащить их в рот пока не получается.

Работают сердце, желудок, кишечник, почки, железы внутренней секреции, вырабатываются клетки крови.

19 неделя

Темпы роста достигли пика и теперь этот процесс будет протекать чуть медленнее, чем раньше. Теперь главная задача, стоящая перед ребенком – не набирать сантиметры, а набирать вес. Кроха «потяжелел» до 300 граммов, подрос до 24 сантиметров . У него начинают откладываться первые запасы подкожной жировой клетчатки.

Малыш очень подвижен и активен, но еще не все женщины способны это почувствовать. Например, первородящие в большинстве своем еще не отмечают различимых шевелений, зато мамочки, имеющие опыт беременности и родов, обычно уже чувствуют малюткины кульбиты.

С этого срока ваш ребенок начинает слышать в полной мере . Если ранее он воспринимал звуки внутри маминого организма и доносящиеся извне как вибрацию, то теперь окончательно оформились структуры внутреннего уха и он слышит точно так же, как мы с вами. Не все доходит через живот, околоплодные воды до маленьких ушек, но громкие звуки внешнего мира он уже различает, а также отлично знает голос матери, отца, его успокаивает биение материнского сердца и гул текущей по ее сосудам крови.

20 неделя

Вот и середина вашего срока. Важная дата для вас и ребенка. «Экватор» беременности малыш встречает с ростом до 26 сантиметров и весом около 350-370 граммов .

Меняется его внешность, кроха не выглядит больше патологически худеньким и сморщенным. Появились небольшие щеки. Кожные покровы выходят на новый уровень развития и становятся четырехслойными, Возрастает степень защиты – скоро ребенку уже не понадобится первородная смазка и волоски-лануго, которыми покрыто все его тельце. Но для этого все четыре слоя его кожи должны стать более прочными.

Жизнь с плотно закрытыми глазами наскучила ребенку. На этом сроке он начнет пытаться открывать глаза, но пока это будут лишь робкие попытки . Так происходит становление моргательного рефлекса.

Ребенок теперь лучше защищен перед угрозами извне, поскольку с этого срока у него появляется собственный иммунитет. Защитная система, конечно, незрелая, слабая, но первые иммунные клетки уже продуцируются, начало положено.

На этой неделе женщины обычно начинают чувствовать шевеления . Если этого не произошло, запаситесь терпением и подождите еще немного, возможно, у вас малоактивный «соня» или просто нет опыта переживания таких ощущений.

Кстати, на этом сроке малыш обозначает, какая рука будет у него ведущей – он уже отдает предпочтение либо правой, либо левой. В редких случаях обе руки работают с одинаковой активностью, как и оба полушария мозга, и тогда ребенок родится амбидекстром.

21 неделя

Последние три дня после 20 недели завершают пятый месяц. И к этому этапу ребенок подходит с прибавкой в весе – он поправился до 400-420 граммов и подрос почти до 28 сантиметров .

Кожа начинает приобретать нормальный оттенок, ведь эпидермис и дерму теперь от кровеносных сосудов отделяет довольно внушительная прослойка подкожного жира. Накопить ее очень важно – после рождения ребенок с нехваткой подкожной жировой клетчатки (гипотрофией) будет испытывать серьезные проблемы с сохранением тепла собственного тела. Чтобы такого не случилось, природа позаботилась о том, чтобы пухлыми формами малютка обзавелся заранее.

Активный рывок вперед совершил головной мозг и нервная система – миллионы новых нейронных связей позволяют ребенку лучше владеть своим телом и изучать новые рефлексы, необходимые для того, чтобы выжить в новой для себя среде после рождения.

К этому сроку у малюток уже есть подобие режима – они спят и бодрствуют в определенном ритме.

Самочувствие мамы

На пятом месяце живот начинает подрастать, причем у некоторых маленький еще вчера живот превращается в довольно заметный округлый «мячик» буквально за несколько дней. Хорошо, если к быстрым изменениям в собственной внешности женщина подготовилась заранее, в противном случае может оказаться, что на работу или учебу совсем нечего будет надеть. Пора сменить гардероб, ведь рост живота теперь будет стремительным.

Размер живота на этом сроке зависит не только от того, большой или маленький малыш, один он или детей двое, но и от того, каково количество околоплодных вод, где закрепилась плацента, насколько широкими бедрами обладает будущая мама. Позже рост живота заметен у полных женщин с широкими бедрами. Раньше живот начинает быть заметным у худых, с узким тазом, с расположением плаценты по передней стенке , а также с многоводием.

В любом случае живот на пятом месяце выглядит очень аккуратно. Если женщина не хочет афишировать свое положение, она вполне может скрыть беременность за свободной, удачно подобранной одеждой. Если кажется, что живот не растет совсем, стоит обсудить это со своим доктором – у любого акушера есть внушительный арсенал доводов и способов успокоить будущую маму в этой ситуации.

Особо беспокойным рекомендуется обзавестись фетальным допплером – этот домашний несложный прибор с ультразвуковым датчиком в любой момент позволит мамочке послушать сердцебиение плода, чтобы убедиться, что малыш жив и с ним все в порядке. Это же приобретение будет полезным и для дам, которые находятся в панике по поводу отсутствия на пятом месяце шевелений.

На этом сроке еще ничего сильно не беспокоит – прибавка в весе не такая большая, чтобы было тяжело ходить, матка не такая большая, чтобы сдавливать внутренние органы и вызывать их функциональные нарушения.

Может незначительно беспокоить потягивающая боль в нижней части живота по бокам и в спине. Спина болит не всегда, а лишь эпизодически и не сильно. Причины не должны вызывать опасений: растягиваются связки, удерживающие матку, а также меняется центр тяжести.

Изменения, которые могут быть в самочувствии на этом этапе вынашивания малыша.

Снижение уровня гемоглобина, анемия – состояние развивается из-за увеличения количества циркулирующей крови. Запасы кальция и железа на текущем сроке у женщины истощаются, все забирает ребенок, которому нужны эти элементы для нормального развития опорно-двигательного аппарата и кроветворения. Обязательно нужно сделать анализ крови и по его результатам начать принимать препараты железа. Даже тем, у кого гемоглобин находится в пределах нормы, рекомендуется добавить в рацион больше продуктов с содержанием железа (гречневой каши, печени, красных сортов мяса, яблок).

Выделения могут стать желтоватыми . Это становится возможным благодаря действию гормона прогестерона. Нормальными также считаются белые или бесцветные выделения, умеренные, не оставляющие следов на белье. Они могут иметь легкий кисловатый запах или не иметь запаха вообще. Месячных на этом сроке не бывают, верить домыслам о том, что «плод омывается» при появлении кровянистых выделений, чрезвычайно опасно. Это признак угрожающий, поэтому нужно незамедлительно обратиться к врачу. Опасения должны вызывать и коричневые, серые, зеленоватые выделения – это может быть признаком инфекции.

Грудь подрастает еще немного и становится довольно большой . У многих беременных не в первый раз на этом сроке появляется молозиво. Если оно сильно беспокоит, стоит приобрести специальный бюстгальтер, в котором есть вкладыши (аналогичный бюстгальтеру для кормящих). Выдавливать молозиво нельзя. Но с его появлением повышается вероятность попадания инфекции в молочные протоки, ведь молозиво – ценная питательная среда для бактерий. Теперь нужно дважды в день омывать грудь теплой водой без мыла, следить за ее чистотой. У первородящих обычно молозива в 4,5-5 месяцев еще нет.

Кожный зуд появляется в области растяжения – на боковых частях молочных желез, живота. Чем активнее увеличивается грудь, чем быстрее растет живот, тем сильнее может быть зуд. Женщине рекомендуется использовать жирный детский крем или воспользоваться специальными средствами от растяжек (стрий).

О начале шевелений обязательно нужно сообщить врачу . Это поможет ему в очередной раз убедиться в том, что срок поставлен правильно. С момента появления первого шевеления у первородящей до родов обычно проходит 20 недель, а у рожающей повторно – примерно 22 недели. Шевеления пока очень деликатные, нежные. Их очень легко перепутать с перистальтикой кишечника, а потому женщинам, не имеющим опыта определения шевелений, рекомендуется попробовать полежать на спине, полностью расслабившись, съесть перед этим что-то сладкое или выпить стакан теплого молока. Чаще всего первое шевеление регистрируется в вечернее время, когда будущая мама готовится уснуть и полностью расслаблена.

Изжога, запор – неприятные симптомы, но для многих, увы, вполне реальные. Они вызываются действием все того же гормона беременности прогестерона. Он вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, чтобы снизить ее тонус. Одновременно с этим снижается тонус пищевода и кишечника.

В целом состояние женщин на этом этапе удовлетворительное. Токсикоза нет. Улучшается ночной сон, постепенно отступают головные боли, которые регулярно мучили ее на ранних сроках. Настроение становится более стабильным, без резких перепадов.

Многие начинают задумываться о том, как пройдут роды, переживать, испытывать страх. На этой стадии стоит пройти психопрофилактический курс подготовки к родам . Уже сейчас будут полезны методы релаксации, освоение правильного дыхания, которые позволят не только справиться со страхами, но и вполне естественным образом помогут обезболить родовый процесс.

Что можно и чего нельзя?

На этом сроке важно серьезно отнестись к рекомендации врача наладить правильное сбалансированное питание. Процесс минерализации костей ребенка наносит ущерб организму женщины, ведь она теряет кальций, могут начать болеть зубы, ломаться ногти. Важно добавить в питание молочные продукты, творог, свежую зелень.

Не стоит делать следующее.

Есть за двоих и голодать . В первом случае можно набрать лишний вес, что повысит вероятность гестоза на позднем сроке беременности, во втором ребенок будет недополучать питательных веществ. Оптимальная калорийность суточного рациона – 2500-2700 Ккал.

Употреблять алкоголь, наркотики и любые медикаменты, которые не согласованы с лечащим врачом . Многие лекарства обладают тератогенным действием, могут негативно отразиться на развитии плода. И хотя органогенез завершился и кроха сформирован и защищен плацентой, от всего этого следует воздержаться.

Поднимать тяжести и нервничать .

Носить тесную одежду, утягивать живот и ходить на высоких каблуках.

Долго лежать на спине – растущая матка теперь в таком положении давит на полую вену, что может привести к потере сознания и острому кислородному голоданию самого ребенка. Лучшая для будущей мамы поза – на боку. Пора начать осваивать именно ее, так как в ней придется спать теперь до самых родов.

Разрешено пока значительно больше, чем запрещено, а потому можно смело отправляться в отпуск к морю, если хочется, летать на самолете не запрещено, представители авиакомпаний даже не спросят, есть ли у женщины справка-подтверждение от врача, что ей можно отправиться в путешествие воздушным транспортом. Есть ограничения по пребыванию на открытом солнце – избегайте этого, а вот плавание в морской воде будет полезно.

Секс не запрещается, если у женщины нет осложнений беременности (истмико-цервикальной недостаточности, предлежания плаценты и т. д.). При всех осложнениях, которые могут усугубиться половым актом, врач обычно предупреждает о рисках. Если есть сомнения, просто поинтересуйтесь на приеме, можно ли вам заниматься сексом.

Паре теперь стоит уделить внимание выбору позы для полового акта. Миссионерская позиция уже непригодна по причине того, что давить на живот нельзя. Учитывайте это. Также нежелательно заниматься анальным сексом (повышается вероятность развития геморроя), а также практиковать глубокое проникновение.

Анализы и обследования

На пятом месяце маму ждет обычный прием в женской консультации – со взвешиванием и измерением высоты стояния дна матки. Сердцебиение плода уже прослушивают при помощи акушерского стетоскопа. К этому приему нужно сдать общий анализ мочи и анализ крови (чтобы можно было определить, нет ли анемии).

На этом сроке женщину ждет второй пренатальный скрининг, который будет включать в себя «тройной тест» (биохимический анализ крови) и УЗИ. Обычно направление на него дают с 16-17 по 20 неделю . При этом анализ крови теперь уже необязательно делать в один день с ультразвуковым исследованием, как это было в первом триместре. Обычно анализ крови приходится на самое начало пятого месяца – на 17-18 неделю, а УЗИ проводят ближе к 20 неделе.

Как и в первом случае, будут оценивать вероятные риски хромосомных патологий, но уже по другим маркерам. По результатам скрининга женщину либо окончательно успокоят, либо направят на дополнительное обследование, если риски окажутся высокими.

Обратите внимание, что к обязательным обследованиям скрининг не относится, он лишь рекомендован Минздравом для всех беременных. Но за женщиной всегда остается право отказаться, если она считает это правильным.

Остальные анализы и обследования на этом месяце рекомендуются только по индивидуальным показаниям.

Подробнее о развитии плода на пятом месяце вы узнаете из представленного ниже видео.

Интересный период

В этом месяце вас ожидают удивительные открытия. Ваша беременность становится заметной для окружающих, а вы отчетливо слышите шевеления ребенка.

Что происходит в организме будущей мамы?

Размер матки увеличивается очень быстро, и ваша беременность уже хорошо заметна для окружающих. В начале месяца верхний край матки (акушеры называют его «дном») находится на полпути между лонным сочленением и пупком, к концу дно уже выше пупка на пару сантиметров. Пупок сглаживается или выступает, причем таким он останется до родов.

Как и в предыдущие месяцы, объем вашей крови постоянно увеличивается, сейчас в основном за счет жидкой части крови - плазмы. При этом относительное количество клеток в крови становится меньше. В частности, уменьшается количество эритроцитов в единице объема крови и их главного составляющего - гемоглобина. Такое состояние называется физиологической анемией беременных. Это нормальное явление, и все же проконсультируйтесь с врачом, получаете ли вы достаточно железа; иначе есть угроза настоящей, патологической анемии. Для того чтобы установить характер изменений, доктор предложит сдать ряд анализов.

Благодаря гормону прогестерону, который вырабатывается в яичниках, ваши суставы и связки расслаблены, поэтому не исключены боли в пояснице и других местах.

В связи с развитием костей и мышц у плода в этом месяце ваш организм особенно нуждается в дополнительном кальции.

Обычно плацента располагается ближе к дну матки по одной из ее стенок. Однако в некоторых случаях плацента формируется ближе к нижней части матки. В этом случае говорят о низком расположении плаценты. При ультразвуковом исследовании низкорасположенной считают плаценту, нижний край которой находится на расстоянии не более 6 см от внутреннего зева шейки матки. Причем на пятом месяце беременности частота выявления низкого расположения плаценты примерно в 10 раз выше, чем перед родами, что объясняется «миграцией» плаценты. Ткани нижней части матки с увеличением срока беременности вытягиваются вверх, в результате этого нижний край плаценты тоже смещается и принимает правильное положение. УЗИ в динамике позволяет с высокой степенью точности получить представление о миграции плаценты.

Будущий ребенок

Общая длина малыша - уже 20,5 см! Его вес - почти 200 г. Рост продолжается. За этот месяц плод подрастет с 20 до 30 см и наберет массу тела с 200 до 500 г. Ваш доктор сможет прослушать его сердцебиение.

Ребенок стремительно расходует ваш кальций на построение и укрепление своего скелета. У него уже выросли ногти, сформировались фаланги пальцев рук и ног, появились зачатки постоянных зубов, которые располагаются глубже зачатков молочных зубов. В коже образуются потовые железы, под кожей начинает накапливаться жировой слой, который поможет ребенку поддерживать нормальную температуру тела после рождения. Из слущивающихся волосков и клеток кожи формируется сыровидная смазка - вещество бело-кремового цвета, которое защищает кожу плода вплоть до родов.

У малыша пока непропорционально большая головка, что является признаком главенствующей роли головного мозга в его развитии. Клетки, осуществляющие связь между мозгом и мышцами, уже заняли свое место. Ребенок учится управлять своими движениями, учится понимать, где расположены разные части его тела, как они соотносятся друг с другом. Ребенок познает мир: сосет свой палец, прикасается к собственному лицу, гладит свои ручки и ножки, глотает околоплодные воды. Периоды активности чередуются с периодами полного покоя, при этом плод перемещается и меняет свое расположение внутри матки несколько раз в день. Он может совершать икотоподобные движения, что ощущается как легкое периодичное постукивание внутри.

Мышцы лица сформированы, ребенок начинает «строить рожицы»: подмигивает, хмурится, открывает рот. У него появились брови! На языке начинают формироваться вкусовые сосочки. Пищеварительный тракт уже способен отделять от проглатываемой ребенком амниотической жидкости воду и сахара и пропускать ее немногочисленное волокнистое содержимое вплоть до прямой кишки, понемногу образуя первородный кал - меконий.

Если прежде фабрикой крови у плода был желточный пузырь (одна из структур, которая сформировалась после зачатия), то теперь эту функцию принял на себя костный мозг плода, а желточный пузырь исчезает. В крови уже достаточно высоко содержание красных кровяных клеток (эритроцитов), они содержат особый плодовый гемоглобин, он переносит кислород гораздо активнее, чем гемоглобин взрослого человека. Такое свойство гемоглобина способствует лучшему обеспечению плода кислородом, «Взрослый» гемоглобин у плода начинает синтезироваться с 16-й недели беременности, к моменту рождения в крови малыша всего 30% «взрослого» гемоглобина, и лишь к пятому месяцу после рождения он полностью заменит плодовый.

Начинают вырабатываться белые кровяные клетки (лейкоциты), отвечающие за подавление инфекций. Иммунная система плода способна синтезировать и иммуноглобулин - вещества, обеспечивающие собственно защиту от чужеродных агентов.

Ощущения будущей мамы

Этот месяц готовит вам одно из самых запоминающихся ощущений. Наконец вы почувствуете шевеления будущего ребенка. При первой беременности вы испытаете эту радость на 18-20-й неделе, при повторных беременностях женщины ощущают шевеление плода примерно на 2-4 недели раньше. Такая разница обусловлена главным образом тем, что женщина уже знакома с этим ощущением. Ощущение шевеления плода трудно описать: некоторым оно напоминает состояние перед банальным расстройством желудка - урчание в животе, кто-то говорит, что в животе порхает бабочка или плещется рыбка.

Частота движений зависит от многих причин. Если женщина много двигается, то это убаюкивает ребенка, и он менее активен. Когда женщина отдыхает, то движения ребенка становятся более выраженными, Кроме того, в покое женщина больше прислушивается к себе и чаще замечает шевеления. Частота шевелений увеличивается при дефиците в крови матери, а вследствие этого - и плода, питательных веществ и кислорода. При движении у плода поступление крови из плаценты становится более интенсивным, обеспечивая увеличение в его крови кислорода и питательных веществ. Если движения становятся очень интенсивными, то это может означать, что своими движениями ребенок «просит» маму кушать или выйти на улицу.

Из-за давления растущей матки на желудок и уменьшения перистальтики на пятом месяце вас может начать беспокоить изжога, хотя чаще всего она усиливается на более поздних стадиях беременности, Вызвано это забросом содержимого желудка в пищевод. У большинства женщин изжога не очень сильная. С ней можно справиться, если принимать пищу часто и небольшими порциями избегать наклонов и горизонтального положения тела сразу после еды. Постарайтесь подобрать такую пищу (и ее количество), чтобы не испытывать изжоги. Кому-то помогает обычная вода, кому-то молоко, каша, морковный сок, семечки. Если же справиться при помощи диеты не получается, то облегчение могут принести средства, нейтрализующие кислоту. Перед их применением обязательно посоветуйтесь с врачом и прочтите инструкцию: многие из этих препаратов противопоказаны во время беременности. Избегайте приема питьевой соды, так как сода вступает в химическую реакцию с кислым содержимым желудка, что может привести к воспалению слизистой пищевода и желудка.

Зуд - это довольно распространенный симптом беременности. Около 20% беременных страдают зудом. Чаще всего зуд не опасен для вас и малыша: он связан с растяжением кожи, особенно при быстром наборе веса. При возникновении зуда, как и при любом другом новом симптоме, необходимо обратиться к врачу. Лечения чаще всего не требуется, только постарайтесь не чесать беспокоящие вас места - этим вы только усилите зуд. Можно помочь себе, используя успокаивающие лосьоны, содержащие ментол, или просто увлажняющие кремы. При сильном зуде назначают также средства, обычно применяющиеся для лечения аллергических реакций. Иногда зуд может быть симптомом осложнений со стороны печени, тогда доктор предпримет соответствующие меры, возможно, понадобится 5 месяц беременностигоспитализация. Многие беременные женщины иногда испытывают боль в ягодицах, нижней части спины или в бедрах, что связано с раздражением седалищного нерва, который проходит позади матки. Наилучший способ облегчить эту боль - лежать на «здоровом» боку. Этим уменьшается давление матки на нерв. Можете выполнять также наклоны и вращения тазом перед тем, как лечь.

Сейчас у многих впервые появляется еще один признак - выделение из сосков желтоватой полупрозрачной жидкости - молозива. Это нормально, только не пытайтесь выдавливать молозиво из груди, так как стимуляция сосков может привести к сокращению матки, при необходимости просто вытирайте его салфеткой. Если оно подтекает постоянно, вам понадобятся специальные одноразовые или многоразовые прокладки для груди.

Психология пятого месяца

Начинается вторая половина беременности. Не-терпение ваше понятно: столько уже пережито, а впереди еще долгие двадцать недель сомнений и надежд. Ваше настроение в основном стабильно, но могут продолжаться приступы раздражительности и рассеянности. Возможно, вы испытываете тревогу по поводу результатов обследования. Или уже наступила 20-я неделя, а вы не ощущаете шевеления плода. Необходим регулярный контроль врача, который разрешит все сомнения.

Роды уже начинают осознаваться как скорое реальное событие, в связи с этим может появиться некоторое беспокойство. Если вы уже задумываетесь об этом, значит, пора записываться на курсы подготовки к родам. Вы еще ничего про это не слышали? Обязательно спросите об этом своего гинеколога. Не стоит игнорировать занятия, ссылаясь на житейские трудности. Статистические исследования, проведенные в разных странах, однозначно свидетельствуют: беременные женщины, прошедшие курс такой подготовки, имеют намного меньше осложнений во время родов. К тому же это поможет справиться с тревогой.

Возможные отклонения от нормы

Растущая матка давит на мочеточники и мочевой пузырь, нарушая отток мочи, а неполное опорожнение лоханок почек создает условия для развития инфекционного воспаления. Может возникнуть заболевание, именуемое пиелонефрит беременных, - воспаление мочеотводящей части почек. В острый период заболевания беременную женщину беспокоит слабость, повышение температуры тела до 38-40°С, озноб, боли в пояснице с одной или обеих сторон, учащенное и болезненное мочеиспускание. На фоне таких специфических симптомов могут появиться признаки угрозы прерывания беременности (боли внизу живота, в пояснице, кровянистые выделения из половых путей). При появлении любого подозрения на пиелонефрит необходимо немедленно обратиться к врачу: это заболевание опасно для вашего здоровья и здоровья малыша. Уточнить диагноз помогают развернутые анализы мочи, а также ультразвуковое исследование почек. Лечение этого осложнения проводят в стационаре. Для лечения используют антибактериальные препараты, спазмолитики и растительные мочегонные средства. Кроме этого, пациентке рекомендуют обильное питье, лучше морсы, и «позиционную терапию» - пребывание в теплой постели на боку для улучшения кровообращения в области почек. После перенесенного пиелонефрита необходимо проводить профилактику возможных обострений при помощи растительных средств, диеты и физкультуры.

Повышенная чувствительность и кровоточивость десен, мышечные судороги в ногах, боли в костях таза - все это может быть симптомами кальциевой недостаточности. Для того чтобы предупредить дефицит этого минерала, целесообразно дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы. Если уже имеются проявления недостаточности кальция, доктор назначит специальные препараты - КАЛЬЦИЙ D3 НИКОМЕД, КАЛЬЦБМИН, КАЛЬЦИЙ-АКТИВ.

Соответствующим образом необходимо строить и свой рацион: много кальция в обезжиренном молоке, твороге, твердых сырах.

Предлежание плаценты - состояние, при котором плацента полностью или частично перекрывает внутреннее отверстие канала шейки матки. Ткань плаценты не обладает большой растяжимостью, она не успевает приспособиться к быстро растягивающейся стенке нижнего сегмента матки (при нормальном прикреплении плацента крепится в области участков стенки, которые растягиваются гораздо медленнее), в результате в какой-то момент происходит ее отслойка, как правило, в области внутреннего отверстия канала шейки матки, что сопровождается кровотечением.

Такие кровотечения начинаются внезапно, они безболезненны, повторяются с ростом беременности, причем предположить, когда произойдет и каким будет следующее кровотечение по силе и продолжительности, невозможно. Кровотечения при предлежании плаценты угрожают жизни и женщины, и ребенка вследствие кровопотери. Даже если кровотечение прекратилось, беременная остается под наблюдением врачей стационара до срока родов.

Необходимые медицинские мероприятия

После 20 недель беременности вам придется несколько чаще посещать врача. Возможно, за этот месяц вы посетите своего гинеколога дважды, это обусловлено тем, что организм беременной женщины испытывает большие нагрузки. Перед каждым визитом сдайте анализ мочи. Во время посещения врача измеряют артериальное давление, осматривают форму и измеряют высоту дна матки, выявляют отеки и варикозное расширение вен, прослушивают движения и сердцебиение плода. В один из визитов врач предложит вам осмотр на гинекологическом кресле и контрольный анализ мазка на флору.

Пятый месяц - это время для следующего планового ультразвукового исследования. Его основная цель - уточнение строения внутренних органов плода с целью выявления пороков развития. Кроме собственно изучения анатомии плода, проводят биометрию - измерение плода. Чаще всего измеряют поперечный размер и окружность головки плода, диаметр и окружность животика, а также длину бедренной кости. По этим данным можно судить, нет ли отставания роста плода или какой-либо части его тела. Кроме состояния ребенка, изучают количество околоплодных вод и их расположение, толщину, структуру плаценты. Оценивают состояние стенок матки, особенно при наличии рубца от перенесенных операций, длину шейки матки. Наконец, пятый месяц - это оптимальный период для определения пола плода. Иногда, правда, малыши отказываются сотрудничать и не поворачиваются к ультразвуковому датчику нужным местом. Во время этого исследования возможно проведение допплерографического исследования - изучения кровотока в сосудах матки, плаценты, плода, что также позволяет судить о течении беременности и состоянии плода.

Правила поведения

У вас увеличивается объем нижней части тела, бедер и живота, за пять месяцев прибавка в весе составит примерно треть или половину от общей прибавки. Оптимальная прибавка массы тела к 20 неделям - 3-5 кг. Теперь надо особенно следить за питанием, вы почувствуете возрастание аппетита: усиленный обмен веществ потребует от вас дополнительно 500 калорий. В некоторых рекомендациях утверждается, что во время беременности нельзя принимать ванну, а можно мыться только под душем. Однако медицинских противопоказаний ни тому, ни другому способу нет. Только соблюдайте осторожность при погружении и подъеме из ванны и не купайтесь в очень горячей воде. Для безопасности приобретите резиновый коврик на дно ванны.

В первом триместре беременности, на высоте проявлений раннего токсикоза, сексуальная активность женщины чаще всего снижается. С приходом второго триместра и улучшением самочувствия возвращается сексуальность женщины. Усиливается половое влечение, повышается чувствительность эрогенных зон, кровоток в тазовых органах, секреция во влагалище. Не стоит лишать себя этой радости, если нет медицинских противопоказаний. К таким противопоказаниям относятся: наличие угрозы прерывания беременности, перенесенный выкидыш или преждевременные роды при прошлой беременности, любые кровянистые выделения из половых путей, аномалии расположения плаценты (в том числе предлежание), наличие воспалительного процесса во влагалище (кольпиты), инфекции, передаваемые половым путем, у мужа. Малыш хорошо защищен амниотической жидкостью и плодным пузырем. Самые удобные положения при сексуальном контакте во время беременности - на боку или при положении женщины сверху.

Бытовые дела

Очень хорошо, если у вас есть возможность погулять и отдохнуть лежа в середине дня. Однако вам еще приходится работать. Самое время обсудить с работодателем грядущие перемены. Врач может точно сказать дату, когда он выдаст вам больничный лист по беременности и родам. Исходя из этой даты, вы можете запланировать очередной отпуск. Если у вас есть проблемы со здоровьем, просите о сокращенном рабочем дне или неделе или возьмите отпуск без содержания. Работа «на износ» не принесет пользы ни вам, ни вашему ребенку и только усложнит беременность. В конце концов, в ближайшее время карьера не будет занимать вас в первую очередь. Есть смысл обсудить с работодателем и время, которое вы планируете сидеть с малышом после родов. Сейчас вы полны энергии, поэтому можно заняться обустройством детской. Начните думать о предметах первой необходимости для малыша, тем более если вы уже знаете его пол. Не спешите делать покупки, пройдитесь по магазинам, присмотритесь. Посоветуйтесь с опытными подругами. Только выбирайте для экскурсий время, когда в магазине минимум покупателей. Помните, что такие походы ни в коем случае не должны заменять прогулку по свежему воздуху.